業務委託等入札参加資格確認申請書（一般競争）
【単独業者申請用】
入札公告番号
第１８１号
業務所管課名
南土木整備事務所
業務の名称
添 付 書 類
平成２７年度
公告年月日
平成 27 年 2 月 26 日
西区街路樹育成管理（市道その１）業務
（特になし）
上記のとおり一般競争入札に参加したく、資格の確認申請をいたします。
なお、浜松市公告第１８１号の一般競争入札に参加する者に必要な資格に関する
事項に相違していないことを誓います。
平成
（あて先）浜松市長
鈴木
申請者
年
月
日
康友
住所又は所在地
商号又は名称
代表者氏名
㊞