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2015年全関西春季アーチェリー競技大会送迎バス申込書
平成 27 年 月 日
和歌山県アーチェリー協会 御中
貸切バスの申し込みにかかる個人情報の提供について同意の上、
下記の送迎バス使用を申込みます。
※締切 3月27日(金)
アーチェリー協会記入欄
所 属 団 体 名
受付
番号
ふりがな
氏名
様
携帯電話
申込
責任者
〒
―
―
―
住所
電話
―
―
FAX
―
―
事 項
予 約 内 容
ご 出 発 日
4
5
月
日
梅田駅(7:15発)
希望乗車場所
(該当に○印と
乗車人数を記入ください)
名
難波駅(7:40発)
名
泉大津SA(8:20発)
名
(10名下記名簿に記載しきれ
ない場合は、用紙をコピーす
るか、適宜名簿をおつけくだ
さい。)
その他
(連絡事項があれば
記載ください)
№
氏 名
性別
1
男・女
2
男・女
3
男・女
4
男・女
5
男・女
6
男・女
7
男・女
8
男・女
9
男・女
10
男・女
年齢
所 属 団 体 名
※バス賃借料は、往復1,500円です。川辺若者広場野球場は15:00~に出発予定です。
(注意事項)変更・取消の場合はメールにてお願いいたします
申
込
先
和歌山県アーチェリー協会
メール: [email protected]
FAX:073-477-4928(県立和歌山高校)
和歌山県アーチェリー協会
ご
回
答
月
日
ご予約完了いたしました。
TEL:090-9042-3995 担当:森 毅(もり つよし)
※ 送迎バス料金振込先 (振込期限:3月27日(金)まで )
紀陽銀行 岩出支店 (普通)1279640 和歌山県アーチェリー協会