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第 22 回（4 月16 日開催）
MAX ZONE mini 参加申込書
■ MAX ZONE mini とは？
パーツの装着や組み合わせで、ミニバイクはどれくらいのスピードが出せるのか、富士スピードウェイの国際レー
シングコースを使って実際に計測してみようという企画です。読者の皆様に「このパーツを装着するとこれくらいの
速度が出るんだ」という、チューニングの指標という観点で誌面を楽しんで頂けたらと考えております。マフラー交
換のみの車両から、本格的なチューニングマシンまで、幅広いマシンの参加をお待ちいたしております。
・会場：富士スピードウェイ　国際レーシングコース（静岡県駿東郡小山町）
・走行可能時間：1 時間（フリー走行形式、全クラス混走）
・掲載号：月刊オートバイ 6 月号（5 月 1 日発売予定）以降
・開催日：2015 年 4 月 16 日（木）　・走行時間：午前 11 時〜 12 時　・受付開始：9 時〜 10 時
・エントリー代：5000 円　※別途保険料 800 円、富士スピードウェイ入場料 1000 円が必要です。
■クラス分けについて
車両の内容に応じたクラス分けを実施いたします。エントリーの際、お間違えのないようにお願いいたします。
・4mini クラス　Ａ：100cc 未満　Ｂ：100 〜 150cc
・2 ストローククラス　Ａ：公道向け 80cc 未満　Ｂ：それ以外の 150cc 以下
・スクータークラス：125cc までのマシンベースであれば改造制限なし
・オープンクラス：上記レギュレーションに該当しないマシンすべて、改造制限なし
■お願いと注意事項
・全車ゼッケンの装着は必須です。番号はお好きな物で結構ですし、他車とかぶっても問題ありません。
ゼッケンのない車両は計測や誌面掲載ができなくなりますので、ご協力をお願いいたします。
・タイヤは速度レンジに合った、サーキット走行対応のものを各自ご用意下さい。
・ライダーはサーキット走行の経験がある、当該車両に対応する免許証をお持ちの方に限ります。
・革ツナギ、ブーツ、グローブ、フルフェイスヘルメットなど、サーキット走行に相応しい装備でご参加下さい。
雨天・濃霧の際の状況判断について
開催日が雨天や濃霧の場合、当日のコースコンディションによって、富士スピードウェイ側の判断で走行可能か
どうかを決定いたします。また、走行中であっても、コースコンディションが悪化した際や、安全上の問題が生
じた場合走行を中止することがございますので、なにとぞご了承下さい。
申し込み期限：2015 年 3 月 30 日（月）
問い合わせ：月刊オートバイ編集部　03-3437-3141　FAX 3143
メール：[email protected]
MAX ZONE mini 2015 第 1 戦 (4/16) 車両仕様書
□メーカーまたはショップ名：
□エントリークラス：
□氏名（必ず本名で）：
□希望リザルト表示名：
クラス
□連絡先：電話　ＦＡＸ　□ｅメール（ＰＣ、またはファイル添付が可能なもの、携帯アドレス不可）
＠　■ベース車両：　■排気量　cc（ボア×ストローク：　×　mm）
■タイヤ銘柄・サイズ：
■カラーリング：　■ゼッケン番号：
■エンジン（加工の有無：　有・無）：　・バルブ：
・カムシャフト：
・ピストン：
・コンロッド：
・クランク：
・使用エンジンオイル：
・その他：
■キャブレター（加工の有無：　有・無）：　（口径：　φ）
■ CDI（加工の有無：　有・無）：
メーカー名：
■電装系（加工の有無：　有・無）：メーカー名：
■マフラー（加工の有無：　有・無）：
メーカー名：
メーカー名：　■スイングアーム（加工の有無：　有・無）：メーカー名：
■フレーム（加工の有無：　有・無）：
■ホイール（加工の有無：　有・無）：
メーカー名：
■ブレーキ（加工の有無：　有・無）：
フロント：
リア：　■サスペンション（加工の有無：　有・無）：
フロント：
リア：　■ミッション＆クラッチ（加工の有無：　有・無）：
メーカー名：
■カウル（加工の有無：　有・無）：メーカー名：　■その他装着、または加工パーツ：
■本日の目標記録、意気込み、車両 PR をお願いします！
□私は確認書（別添）を読み、その内容に同意した上で参加を申し込みます。　※同意いただける場合は□内にチェックを入れて下さい。
ご記入の上、3 月 30 日（月）までに　FAX：03-3437-3143　までご送信いただくか、
[email protected] までメールにてご送信をお願いいたします。
第 22 回（4 月16 日開催）
MAX ZONE mini 同意書
私（参加者）　は、モータースポーツが危険を内包したスポーツであり、
また、安全を確保する技術や設備が完璧なものではないことを認識、理解しています。
来る 2015 年 4 月 16 日開催の「MAX ZONE mini」におきましては、参加にあたり、
大会諸規則に同意し、主催者、コースマーシャル、および係員の指示を遵守して、
安全に留意し、事故が発生しないよう、最大限の努力を払います。
当日発生した事故、トラブルに関連して起こった、死亡、負傷等の肉体的損害、
および車両破損、装具破損、最高速不計測、ラップタイム不計測等の物質的・金銭的損害に
つきましては、主催者、および会場、関係者に対し、非難したり、責任を追及したり、
損害賠償を求めたりしないことに同意いたします。
また、当日、会場内にて発生した事故・トラブルで、サーキット内の設備、計測装置等を
破損した場合、および他者に損害を与えた場合は、自己の責任においてこれを補修、
現状復帰することを約束いたします。
2015 年 4 月 16 日
氏名：　印
※参加者が 20 歳未満の場合、
保護者名：　印
本同意書について
本同意書は「MAX ZONE mini」の安全な開催、および円滑な進行を促すためのもので、参加者の皆様の法的権
利を制限するものではございません。本同意書に署名、捺印いただき、車両仕様書の所定の欄にチェックを入れ
ていただくことで、本書に記載されたすべての事項に同意いただいたものとみなします。
本書は署名、捺印の上、お手数ですが開催当日、
エントリー料とともに受付までお持ちください。
※ご同意をいただけない場合、参加をお断りする場合がございます。

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