◆放課後児童会入会申込みにあたって◆ 【入会申込書記入上の注意】 ○ 保護者住所・氏名へ記載されている方に対しまして、利用負担金の納入通知書などを送付させていただきます。 ○ おもて面の「入会を希望する期間」欄は、平成 27 年 4 月 1 日から平成 28 年 3 月 31 日までの範囲内で記入してください。（4 月 1 日から利用できます。） ○ おもて面の「家族状況調書」の勤務先電話番号及び携帯電話番号は緊急時に連絡するためのものとなりますので、必ず記入してください。また、勤務先が就労証明書等に記載されている社名と異なる場合（派遣社員等）は、就労証明書等に記載されている社名を記入し、さらに勤務先についても記入してください。 ○ 裏面の「父母の状況」欄は、就労証明書等と一致するように記入してください。 1 ヶ月あたり 15 日以上又は 60 時間以上（予定）労働していて、児童が帰宅する放課後の時間帯に保護者が家庭にいない日があり、1 ヶ月以上の労働の継続が見込めることが入会の条件となります。 ○ 裏面の「児童の健康状態」欄は、入会後の児童の活動における健康管理や安全確保のために必要ですので、障がいの有無や程度も含め、詳しく記入してください。【保護者の労働等が確認できる書類について】『会社等に勤務している場合』 ○「就労証明書」に会社等から証明していただくことになりますが、勤務先の「健康保険証（社会保険や共済組合）」がある場合は、そのコピーを添付していただくことで、就労証明書は不要となります。ただし、「配偶者被扶養者証」及び「国民健康保険証」の場合は、就労証明書が必要となります。 ○ 就労時間は会社で定めている時間を、代表者の印は代表者個人の印ではなく、会社印を押印するよう勤務先に依頼してください。『自営業または内職・農業・漁業等の場合』 ○「営業証明書（写）」等、その事実を確認できるものを添付してください。 ○ 上記書類を添付できない場合は、民生委員からの状況確認報告書が必要になります。民生委員へ提出する状況確認依頼書は、子どもしあわせ課にありますが、お住まいの地区の民生委員につきましては、青森市健康福祉政策課社会福祉チーム（734-5313）にお問い合わせください。『病気・家族の介護等の場合』 ○「診断書（写）」等、その事実を確認できるものを添付してください。【その他】 ○ 入会申込書の記載内容等について、電話で確認させていただく場合がありますので御了承ください。