申し込み用紙
お手数ですが、下記の内容をFAX、E-Mail、または郵便で
お申し込みください。
申し込み〆切り：
宿泊される方 2月28日（金）
宿泊しない方 ３月 ６日（金）
☆申し込み先 F A X 0172-62-0023
電 話 0172-62-1114
E-Mail
[email protected]
郵送先 〒038-1392
青森市浪岡大字浪岡字稲村101-1
浪岡事務所健康福祉課
千葉 由里子 宛
申し込み代表者
氏名
所属　電話番号
↓当てはまる欄に〇をつけてください。
参加者氏名
所属
１日目
2日間参加
のみ参加
１日目
ワーク
ショップ
の希望
2日目 2日目昼食
宿泊希望
（懇親会含）
のみ参加
希望
宿泊なし
懇親会
参加

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