別紙様式２ 第 回 入 札 書 平成 長野県北安曇地方事務所長 年 月 日 様 入札者 住所 商号又は名称 代表者氏名 ㊞ (代理人氏名) ㊞ 入札説明書を承諾のうえ、下記のとおり入札します。 記 入札目的 設置場所 電子複写機５台の賃借契約 （白黒４台、フルカラー１台。付属機器及び消耗品を含む。） 大町合同庁舎 ２、３、５階事務機械室 １枚当たり単価 年間使用予定枚数 金 額 白黒複写料 円 × 1,500,000 枚 = 円 ｶﾗｰ複写料 円 × 84,000 枚 = 円 入札金額 合 備 考 計 円 １枚当たり単価には、賃貸借料、機械保守料（月１回）、故障時対応、カー ドキー・トナー等の消耗品（用紙を除く）を含むものとする。 注 太枠内に記入してください。
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