研究助成金交付申請書

別紙（１－１）
研究助成金交付申請書
－国際研究集会への参加・派遣に係る研究助成－
平成年月日
RPGR2013 国際会議組織委員会附属
グラフェンを中心とする二次元物質を対象とする
材料・科学・工学に関する国際研究集会等への助成事業運営委員会御中
(ふりがな)
申請者氏名所属機関・職名
学部・部門・部局名等
申
所属機関の所在地・連絡先
者
に
— TEL:
請
〒
FAX:
Email:
自宅住所
〒
— 生年月日
昭和・平成年月日生
学歴（大学入学以降）
大学学部学科入学
卒業
関
大学大学院研究科専攻課程入学
修了
す
大学大学院研究科専攻課程入学
修了
る
事
項
学位
博士（工学） 1994.2. （東京工業大学）
現在から過去 3 年間の科
１．事業種別：
研費等の外部資金獲得状
課題名：
況（現在から過去に遡り、代表・分担の別：
テンプレートを適宜追
研究期間：
加・削除して記載のこと） 26 年度の配分額：
期間全体の配分額：
別紙（１－１）
２．事業種別：
課題名：
代表・分担の別：
研究期間：
26 年度の配分額：
期間全体の配分額：
（助成金を受けようとする研究集会の名称・開催地・開催期間・主催組織名等）
・研究集会名称：
・研究集会 URL：
・開催地：
・開催期間：
・主催組織名：
（助成金を受けようとする研究集会での講演題目・著者（全て記載のこと）・登壇者・招待・一般（オーラル）・一般（ポ
スター）の別）
・講演題目：
・著者：
・登壇者：
・招待・一般（オーラル）・一般（ポスター）の別：
（助成金を受けようとする研究集会での講演概要とその成果の意義（300 字程度で））
（助成金の主な使途）
１．旅費
２．参加登録費
３．宿泊滞在費
４．その他

Download Report