記入例 - 江南市

（記入要領）
子ども会移動兼脱退届出書
＊日付は記入すること
平成
年
月
日
江南市子ども会連絡協議会事務局
子ども会名
Ａ
指導者名
＊
子ども会
尾張花
子
㊞
転入（県・市外からの転入の場合にご記入ください）
氏
名
学年
（移動後の住
所）
安全会加入の有無(県外から
の移動時も確認し記入)
有
・無
有・無
有
＊
転出（県・市外へ転出される場合にご記入ください）
氏
名
江南藤花
＊
学年
６
（移動前の住所）
愛知市愛知町
校区移動 (市内での移動時にご記入下さい)
氏
名
愛知太郎
＊
・無
学年
１
（移動前の子ども会名）
Ｂ子ども会
（移動後の子ども会名）
Ａ子ども会
脱退（転入・転出等はしないが所属している子ども会を脱会される場合にご記入ください）
氏
名
古知野次郎
学年
３
（子ども会名）
Ａ子ども会

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