寄付申込書(一般寄付）
公益財団法人現代人形劇センター　理事長　塚田千恵美　殿
私は、公益財団法人 現代人形劇センターの事業目的の主旨に賛同して、下記の財産を寄付します。
申込日付
年　月　日
[　]口　/　[　]円
金額
＊　法人　一口10,000円から　・　個人　一口5,000円から
ふりがな
ご芳名
〒
ご住所
TEL
FAX
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ご芳名の記載
〇で囲んでください
希望する　・　希望しない