大和市環境農政部の所管施設等に係る指定管理者選定委員会 委員申込書＜応募用紙＞ ※本申込書で収集した個人情報は指定管理者選定委員の選考以外で利用しません 性別 □男 □女 フリガナ 氏 名 〒 生年月日 [年齢] 年 [満 月 歳] 日生 − 現 住 所 [ 自宅 ] − − [ 携帯電話等] − − 電話番号 □ 会社員 □ 自営業 □ 公務員 □ アルバイト □ 無職 □ その他（ 職 業 （応募動機や市の施設の利用状況、意見等を記入ください） 応募動機等 （４００文字 程度） ※原稿用紙等、 任意の様式でも 結構です ）
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