ご意見記入シート
今金町地域福祉計画について
ご意見の募集期間
氏
平成 27 年 2 月 18 日（水）から
平成 27 年 2 月 23 日（月）まで（必着）
名
（法人又は団体の場合は
名称及び代表者氏名）
住
所
（法人又は団体の場合は
主たる事務所の所在地）
ご
意
見
【提出先】〒049-4318 瀬棚郡今金町字今金１７－２
今金町総合福祉施設としべつ内保健福祉課健康推進グループ
ＦＡＸ：0137-82-3867
メール：[email protected]
１
用紙が足りない場合は、コピーしてご使用下さいますようお願いします。
２
この様式により難い場合は、これに準じた様式でご記入下さい。
３
電子メールの場合は、メールタイトルを「今金町地域福祉計画について」として、住所、氏名を
記載のうえご提出下さい。

第6期今金町高齢者保健福祉計画・介護保険事業計画について

第3次札幌市生涯学習推進構想（案）

「第 3次大田市行財政改革推進大綱（案）」に関する意見提出用紙

利用者の申請・撤回届（歯科医師および従事者用）

お護摩申込書

様式第1号（第5条関係） 年 月 日 高石市制 50 周年記念事業補助金

質 問 書

第8回河北新報小・中学生紙上書道展 出品者一覧表

市役所へ提出する 日，住所・氏名を 記入し、捺印して ください。 委任状欄