ららシティチャンピオンズリーグ 出場申込書 フリガナ チーム名 フリガナ 氏 名 背番号 年 齢 フリガナ フリガナ フリガナ フリガナ フリガナ 選 手 フリガナ フリガナ フリガナ フリガナ フリガナ フリガナ 店舗名 性 別 歳 □ 男 □ 女 歳 □ 男 □ 女 歳 □ 男 □ 女 歳 □ 男 □ 女 歳 □ 男 □ 女 歳 □ 男 □ 女 歳 □ 男 □ 女 歳 □ 男 □ 女 歳 □ 男 □ 女 歳 □ 男 □ 女 歳 □ 男 □ 女 歳 □ 男 □ 女 代表者ご連絡先 代表者さま氏名 メールアドレス ＠ 個人情報取扱い ・個人情報に関する法令、規範および社内諸規程に則り適正に管理いたします。 ・利用目的以外の目的では利用いたしません。 ・利用目的に照らして不要となった個人情報については、速やかに且つ適正に削除・廃棄いたします。 注 意 事 項 ・大会の様子や各チームの結果は、当施設HPなどで告知させていただきます。 ・当大会での負傷およびその他のトラブルに関して、施設は一切の責任を負いかねます。 ・雨天決行します。当日のキャンセルはご遠慮ください。また、キャンセルにおける返金等はございません。 ※必ずチェックをお願い致します。 □ 上記項目に同意の上、申し込みをします。 FAX送り先：ゼットフットサルスポルト新三郷
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