出場選手カード

2015年JAF全日本ジムカーナ選手権 第2戦
NRC鈴鹿BIGジムカーナ
出場選手カード
名前,フリガナは必ず書いて下さい。成績欄は出場の選考やゼッケンの振り分けの参考にもなりますので詳しく書いて下さい。個人情報(電話・勤務先・家族構成等)に関する記入欄は差し支えな
い範囲で記入して下さい。
住
所
市
郡
都道
府県
町
村
参加クラス
電
話
ゼッケン
通称・あだな等
フリガナ
氏名
仕事内容
役職など
勤務先
(独身・既婚)
家族構成
競技車以外での所有車
ジムカーナ礰
ジムカーナ以外の
過去のモータースポーツ戦績
年
ヶ月
2 0 1 4 年 の 成 績
クラス
2014年全日本選手権成績
優勝
3位
2位
位 2014年地方選手権成績
回
クラス
位
その他,過去のおもな成績
過去3年の
全日本の成績
回
地区
回
年
シリーズ
クラス
位
年
シリーズ
クラス
位
(読み方)
参加
車両名
車両型式
エンジン型式
駆動方式
排気量
cc
使用タイヤ種類
Fサイズ
Rサイズ
パワー
カラーリング
PS
Fコンパウンド Rコンパウンド
その他マシンに関する自慢できる改造等
あなたのライバル名
メンテナンスショップ等
あなたの師匠名
全日本戦,地方選を戦っての成績やエピソードや印象に残ったことや言いたいこと。
今大会の決意や豊富など,また,今後の目標や予定など。
その他,放送して欲しいことなど。
ご協力ありがとうございました。実況の材料にさせて頂きます。
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