FAX注文書 - 株式会社フロントクロス

注 文 書
※下記必要事項にご記入の上、FAXで送信してください。
氏名
お申込日
年 月 日
フリガナ
又は
様
法人名
部署名
ご担当者名
※法人の場合
※法人の場合
様
Eメール
アドレス
フリガナ
お
ご住所
客
〒
様
情
報
電話番号:
FAX:
※上記住所と商品のお届け先が異なる場合のみご記入ください
フリガナ
お届け先名
フリガナ
ご住所
〒
電話番号:
商品名
数量
単価
金額
ご
注
文
内
容
商品価格合計 ¥
消費税 ¥
送料 ¥
お支払金額合計 ¥
※ご注文確認後、送料・お支払金額合計の金額を記入し、FAXにてご連絡させていただきます。
お支払方法
■先払い銀行振り込み
振込先:
三菱東京UFJ銀行 東大阪中央支店 普通 No.0060346 株式会社フロントクロス
※銀行振込による振込手数料はお客様ご負担となります。予めご了承ください。
※ご注文完了後、ご入金が確認できましたら商品を発送致します。
備考欄
株式会社フロントクロス
〒577-0011 大阪府東大阪市荒本北1-4-1
クリエイション・コア東大阪 南館2F 2224号
TEL:06-4309-3630 FAX:06-4309-3631
E-mail:[email protected]
ホームページ:http://front-cross.com