第1号様式(第7条) 浦安市被災分譲集合住宅ライフライン補修資金利子

第1号様式(第7条)
浦安市被災分譲集合住宅ライフライン補修資金利子補給金資格申
請書
年
浦安市長
松崎
秀樹
月
日
様
浦安市被災分譲集合住宅ライフライン補修工事資金利子補給金の資格決定を
受けたいので、浦安市被災分譲集合住宅ライフライン補修工事資金利子補給金
交付規則第7条の規定により次のとおり申請します。
申
請
者
所在地
組
合
名称
郵便番号
管
理
代
表
者
電話
設立年月日
法人格の有無
郵便番号
住所
(
電話
役職名
)
有・無
(
)
年
月
日から
年
月
日まで
任期
(フリガナ)
氏
工
事
概
要
工
事
名
名
年
円
対象工事
請負金額
円
日から
工期
施工者
年
融
資
概
要
月
請負金額
月
日まで
取扱金融期
間
償還年数
融資される
金額
返済方法及
び利率
※融資の申込書類の写しを添付してください。
年