様式第３号 平成 年 月 日 代 替 地 買 受 承 諾 書 （あて先） （被補償者） 住 所 氏 名 私は、私所有の土地を , 地内 事業用地とし て譲渡することに伴い、下記の土地を代替地として買い受けることを承諾します。 記 所 在 計 特記事項 地 番 地 目 地 積 単 価 公 簿 現 況 公 簿（ ㎡ ） 実 測（ ㎡ ） （ 円 ） 金 額 （円） 備 考
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