映画『弥生の虹』(仮題)エキストラお申込み用紙 ※太枠内の必要事項をご記入の上、下記宛先までFAXにてお送りください。 受付番号: 受付日 : 平成 27 年 月 日 フリガナ お名前・性別 未成年の方は保護者の方の 署名捺印をお願いします【必須】 こちらの表記がない未成年の方 はご出演頂けません 年 代 男 ・ 女 保護者名 印 □9歳以下 □10代 □20代 □30代 □40代 □50代 □60代 □70代 □80歳以上 〒 - 現住所 連絡先電話番号 - - ① 2月28日(土)・3月1日(日)の両日終日参加が可能な方<雨天決行> 希望される方は下の□にチェックを入れてください。 <役柄> □ 主人公のクラスメート役の高校生・・・男女計20名程度 参加を希望する日程・ 撮影場所:敦賀市立西浦小学校(〒914-0844福井県敦賀市色浜33−1−2) 役柄にチェックを入れて 集合時間:9:00(現地集合)解散予定時間:18:00(進行状況により多少前後する場合もあります) ください。 ② 3月1日(日)のみ終日参加が可能な方<雨天決行> エキストラ募集内容の 詳細は別紙参照 希望される方は下の□に1つだけチェックを入れてください。 <役柄> □ 教職員・学校関係者・来賓役・・・10~20名程度 □ 父兄役・・・40名~50名程度 撮影場所:敦賀市立西浦小学校(〒914-0844福井県敦賀市色浜33−1−2) 集合時間:9:00(現地集合)解散予定時間:18:00(進行状況により多少前後する場合もあります) 備 考 ◆留意事項◆ ※当日はスタッフの指示に従い、出演者へのサインや携帯カメラを含む写真及び動画の撮影、録音はご遠慮ください。 ※撮影の進行状況やその他の事情により予定が変更となる可能性がございます。 ※撮影の都合により必ずしも希望の役で出演できるとは限りませんので予めご了承ください。 ※応募締切は基本撮影日の2日前までとしますが、それぞれの日程で定員になり次第募集を締め切らせて頂きます。 ※食事は昼食のみ支給させて頂きますが、現地までの交通費は自己負担でお願いいたします。 ※ご出演頂いた方でも編集の都合で映画本編に映らない可能性がございますので予めご了承ください。 お申込み先のFAX番号 0770-21-2755 お申し込み期限(出演日により異なります) ①2015年2月26日(木) ②2015年2月27日(金) 映画製作団体 DYC 主宰 山下大裕 電話 080-1965-8679 メール [email protected] ホームページ http://www.eigadaisuke.com
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