bf Jazz School 入会申込書 1 <会員NO. > (西暦) 年 月 日 ( レッスン開始月: 月より ) 入会日 □レギュラーレッスンA (月2回コース) <講師: > □各種楽器(楽器名 ) □ヴォーカル □ジャズセオリー □ジャズ作編曲 レギュラー □レギュラーレッスンB (月1回コース) <講師: > コース □各種楽器(楽器名 ) □ヴォーカル □ジャズセオリー □ジャズ作編曲 □スポットレッスン(不定期) <講師: > □各種楽器(楽器名 ) □ヴォーカル □ベース<金子健先生> ( □月2回 ・ □月1回 ) □ギター<井上智先生> ( □月2回 ・ □月1回 ) 2 □ヴォーカル<平賀マリカ先生・ウィリアムス浩子先生> ( □月2回 ・ □月1回 ) アドバンスト □アンサンブルクラス・マンツーマン ( □月2回 ・ □月1回 ) コース □アンサンブルクラス・グループレッスン (月 回) □セオリー&パフォーマンスクラス (月 回) □音楽大学ジャズ科受験クラス □月2回コース □月4回コース □ヴォーカル(①第1・3水昼 ②第2・4火昼 ③第1・3水夜 ④第2・4火夜 ⑤第1・3日) グループコース □はじめてのJAZZヴォーカル(①第2・4火昼 ②第1・3水昼 ③第1・3水夜) □Big Bandクラス (原則、毎月第二土曜日12:00-13:30) フリガナ 3 氏 名 印 (西暦) 年 月 日 □20歳未満(※7.保護者欄を必ずご記入ください) 4 生年月日 5 6 電話番号 (携帯) (自宅) 〒 住 所 7 保護者 (20歳未満必須) 8 e-mail 9 就業の別 10 音楽暦 11 12 13 印 (氏名) (TEL) (住所)〒 ① ② □学 生(学校名: / 学年: □会社員(業種: ) ) □その他( ) 今までに音楽の経験がある方は、その種類と期間等をご記入ください。 レッスン 今後のレッスン日程調整のため、ご都合の良い曜日、日にち等がありましたらご記入ください。 参考情報 【bf Jazz School】 を何でお知りになりましたか? 1.スクールのホームページ 2.スクール情報サイトなど (サイト名: □SNS( ) □その他( ) ) 3.知人の紹介 (ご紹介者名: ) スクールをより充実・向上させていくため、よろしければご入会の決め手をお聞かせください。 【ご入会お手続きに付随するご連絡】 (1)お振込みについて : ご入会金と 月分の月謝につきましては、下記口座にお振込にて納入ください ●金額 : 円 ●振込期限 : 月 日迄 (ご入会日より5営業日まで) ●振込先 : みずほ銀行 赤坂支店 普通預金 NO.2033507 株式会社ベースフェイス 宛 (2)「口座振替依頼書」について: □次回レッスン時( 月 日)ご記入頂きます ⇒ ※金融機関の情報とお届出印をご持参下さい □ 月 日( )までにご郵送にてスクール宛ご提出ください ★ 口座振替のスタートは 月分( / 引落)からとなります スクール処理欄 登録: 名簿: 台帳: note:
© Copyright 2024 ExpyDoc