糸魚川市議会事務局 行 ＴＥＬ：０２５－５５２－１５１１ ＦＡＸ：０２５－５５２－８４７９ Ｅ-mail: [email protected] 糸魚川市議会 行政視察申込書 申込日 ： 平成 議 会 年 月 日（ ） 名 団 体 名 (委員会・会派等) 視察希望日時 視 察 人 数 第１希望：平成 年 月 日（ ） □午前 □午後 第２希望：平成 年 月 日（ ） □午前 □午後 第３希望：平成 年 月 日（ ） □午前 □午後 計 名（ 議員 名、事務局 ご担当者名： 連 絡 先 ＴＥＬ： 名、執行部 名 ） （所属： － － ＦＡＸ： ） － － E-mail： 《視察項目》 ※できるだけ具体的に御記入ください。 視 察 内 容 現地視察希望 □有 ／名称： □無 そ の 他 行程等 ※お決まりでしたら、ご記入ください。 糸魚川市内での宿泊又は食事をお願いしています。宿泊、食事場所等、お気軽にご相談ください。 交 通 手 段 □ＪＲ □借上バス（ □大型 □その他（ □中型以下 ） 市 内 宿 泊 □有（□前泊 □無 □当日泊 ／宿泊予定先： 市 内 飲 食 □前日夕食 □当日昼食 □当日夕食 □乗用車 ） □未定 ） □無 ＊ メールまたはＦＡＸ送信後、必ずお電話で糸魚川市議会事務局に確認をお願いします。
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