岡 看 協 第 515 号 平 成 27 年 ２ 月 10 日 会員各位 施設会員代表者 様 (公社)岡山県看護協会 会 長 石 本 傳 江 災害看護対策委員会 委員長 佐 伯 博 子 災害支援ナース登録依頼について 時下、ますますご清祥のこととお慶び申し上げます。 平素から看護協会活動には、格別のご支援を賜り厚くお礼申し上げます。 東日本大震災から 4 年がたち、復興へのとり組み、そして、南海トラフの巨大地震への対策等、 災害復興や防災・減災対策への関心が強まっています。 岡山県看護協会では、日本看護協会からの要請があれば災害支援ナースを派遣できるように、 育成のための研修を実施し、人材を登録して準備しております。 つきましては、会員の皆様にはご多忙とは存じますが、下記に示しますように趣旨をご理解い ただき、是非とも登録にご協力をいただきますようお願い申し上げます。 なお、災害支援ナース登録については施設長の同意を頂くようにしております。お手数ですが よろしくお願いします。 記 1. 災害支援ナースとは 1）被災者が健康レベルを維持できるように適切な医療・看護を提供する 2）被災した看護職の心身の負担を軽減し、支える 3) 派遣時は障害保険に加入し、保険料は岡山県看護協会が負担する 2. 資 格 1) 看護協会会員である 2) 看護職として実務経験が 5 年以上ある 3) 災害看護研修（基礎編・実務編）を修了していること ただし、基礎編のみ修了し、27 年度実務編受講予定でも可 4) 所属長の承諾が得られる(ただし、個人会員の場合は不要) 3. 登録期間 平成 27 年 4 月 1 日～平成 28 年 3 月 31 日（1 年ごとに更新） 4. 受付期間 随 時 5. 応募方法 岡山県看護協会災害看護ボランティア登録申込書(様式 1)に記入し、施設毎に取り まとめて事務局宛郵送してください。個人の方は直接協会へ送付してください。 6. 送 付 先 〒700-0805 岡山市北区兵団 4-31 岡山県看護協会宛 ※ 登録申込書が不足の場合はお申し出ください。 ※ 登録申込書はホームページからもダウンロードできます。 〔担当〕岡山県看護協会(植田) TEL 086-226-3638 FAX 086-226-1157 e-mail:[email protected] （様式１） 岡山県看護協会災害支援ナース登録申込書 （ ）支部 （ 継続 ・ 新規 ） 年 岡山県看護協会長 施 設 名 岡山県看護協会会員番号 保・助・看・准 名 所属（ 〒 － 〒 － ） 電話 FAX e-mail 電話 FAX e-mail 施 設 住 所 自 宅 住 所 氏 （ （ ） ） （ （ ） ） 名 （ 男 ・ 女 ） 生 年 月 日 緊 急 時 の 連 絡 先 日 様 氏 免許等の種類 月 年 〒 月 日 （ ）歳 － 電話 FAX e-mail 活動可能範囲 １．居住地区 ２．近隣地区 活動可能期間 １．3～5 日程度 ２．1 週間程度 （ （ ） ） ３．どこでもよい ３．その他 経 験 分 野 小児・母性・成人・老年・精神・救急・手術室・ＩＣＵ・ＣＣＵ・透析・管理 （複数選択可） 訪問看護・看護教育・その他（ ） ・災害看護研修（基礎編） （岡山県・他県） ・災害看護研修（実務編） （岡山県・他県） 災 害 看 護 研 修 ・災害拠点病院での研修 受 講 年 度 ・ＢＬＳ研修受講 ・ＡＣＬＳ研修受講 ・その他（ 承 諾 ） 平成 平成 平成 平成 平成 平成 年 年 年 年 年 年 書 上記の者を災害支援ナースとして登録することを承諾します。 平成 年 月 日 岡山県看護協会長 様 施設名 施設長 印 ○ ※前年度に登録されていた方は、継続に○印をつけてください。
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