療 養 に 要 し た 費 用 の 全 体 自費負担（100％） 保険外併用療養費 （保険給付部分） 一部負担金 相当額 評価療養・選定療養の部分 “療養の給付”（本来、保険 給付の対象となる医療サー ビス）に相当する部分
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