白鷹町明るい健康都市づくり推進会議委員募集要項 1. 委員の名称白鷹町明るい健康都市づくり推進会議委員 2. 募集人数３人 3. 任平成２７年４月１日から平成２９年３月３１日まで期 4. 応募資格等 1）町の区域内に住所を有する方で、応募時点で満２０歳以上のかた 2）保健・医療・福祉事業に関心があり、年２∼４回程度の会議に出席できるかた 3）白鷹町の議員及び職員でないかた 4）次の基準を満たしているかた ① 納税（町税等）の義務を果たしていること ② 公民権を有していること ③ 破産者で復権を得ない者でないこと ④ 成年被後見人、被保佐人、被補助人でないこと ⑤ 刑執行中の犯罪歴等がないこと ⑥ 暴力団員等でないこと 5）原則として、白鷹町の他の審議会等の委員でないこと 5. 応募方法所定の応募用紙に必要事項を記入の上、健康福祉課へ提出してください。 6. 応募締切平成２７年３月４日（水）（当日消印有効） 7. 選考等選考については、「公募による白鷹町審議会等委員選考要綱」を準用し白鷹町審議会等委員選考審査会で選考の上、結果を全員にご連絡いたします。 8. その他 1)委員には会議出席の謝礼として、日額 3,000 円（会議時間が４時間を越えた場合は 6,000 円）の報償費をお支払いする予定です。白鷹町明るい健康都市づくり推進会議委員応募用紙フリガナ生年氏名月日住所〒 − ℡（年）月日性別男・女 − 山形県西置賜郡白鷹町大字職業勤務先名称所在保健・医療・福祉事業等への取組み状況他審議会等有の場合任有・無期委員の状況その名称【応募理由並びに白鷹町明るい健康都市づくり推進会議委員としての抱負】上記のとおり、白鷹町明るい健康都市づくり推進会議委員に応募します。なお、私は、白鷹町明るい健康都市づくり推進会議の委員に応募するにあたって、町が応募資格の基準を満たしているかを調査することについて同意いたします。平成年月日（自署）氏名（用紙が足りない場合は任意の様式にご記入の上、ご提出ください）㊞