会議室等利用チェック票 利用日時 平成 年 月 日 ： ～ ： 施設名 利用者 チェック項目 チェック欄 利用者 センター ① 机、イスは元の状態に戻しましたか □ □ ② 施設や設備機器等の破損・紛失はありませんか □ □ ③ ゴミは持ち帰っていますか □ □ ④ 窓のカギは閉まっていますか □ □ ⑤ 忘れ物はありませんか □ ⑥ 照明・換気扇・冷暖房は消していますか □ ※ 本日はご利用ありがとうございました。 退室の際に、ご記入の上､下記時間帯に応じて、ご連絡をお願いします。 担当の者が確認に伺います。 ○ 平日（１７時まで） ： 事務室（内線１５２～１５４） ○ 夜間（１７時以降）、土日祝日 ： 管理室（内線１６１） 会議室等利用チェック票 （パソコン研修室用） 利用日時 平成 年 月 日 ： ～ ： 施設名 パソコン研修室 利用者 チェック項目 チェック欄 ご利用者 センター ① 机、イスは元の状態に戻しましたか □ □ ② 施設や設備機器等の破損・紛失はありませんか □ □ ③ ゴミは持ち帰っていますか □ □ ④ 窓のカギは閉まっていますか □ □ ⑤ 忘れ物はありませんか □ ⑥ 照明・換気扇・冷暖房は消していますか ⑦ パソコンの電源はＯＦＦになっていますか □ □ □ ※ 本日はご利用ありがとうございました。 ご退室の際に、ご記入の上､下記時間帯に応じて、ご連絡をお願いします。 担当の者が確認に伺います。 ○ 平日（１７時まで） ： 事務室（内線１５２～１５４） ○ 夜間（１７時以降）、土日祝日 ： 管理室（内線１６１）
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