超音波検査の新人教育公立学校共済組合東海中央病院 ○石原茂秀【はじめに】当院超音波検査の現状と、新人教育の進め方、新人教育おける問題点や課題について報告する。【超音波検査の現状】全技師数は 17 名（男性 11 名、女性 6 名）で、腹部又は乳腺超音波検査ができる技師が 1４名（男性９、女性５）と、8 割の技師が超音波検査に関わっている。日本超音波医学会認定の超音波検査士の取得状況は、消化器が 10 名、体表が 4 名、泌尿器が２名、健診が 4 名である。外来、病棟超音波に 2 名（男性と女性）で 1 日 20～30 件程度、ドック腹部超音波に 2 名（男性又は女性）で、午前 30～45 件程度、ドック乳腺超音波に 2 名（女性のみ）で、火、木曜の午後 20～25 件程度行っている。【研修の進め方】最初に研修者を決定し、その後、研修者の能力にあった指導者を決定する。研修者は、技師経験が 3 年以上経過している者で、腹部の場合は CT 検査の担当経験があり、乳腺の場合はマンモグラフィの担当経験がある者、特に研修する本人に習得意欲がある事。指導者は超音波検査の経験が３年以上あり、超音波検査士の認定を取得している者。研修指導に意欲があり、立候補があれば立候補者を優先し決定します。研修は最初に指導者が研修者と一緒に到達目標を決める。次に指導者が研修スケジュール、指導内容を詳細に記載した指導計画書を作成し、技師長が計画書を確認し許可後に開始する。通常の研修は人間ドックから開始し、検査手順や所見の有無が理解できるまで見学する。スタッフに協力してもらい、ルーチン検査画面が綺麗に出せるように練習を返し、同時に参考書などを使用し専門知識の学習も行う。3 ヶ月頃に指導者の判断で実際にドック受診者の検査を行い、受診者には研修である説明をして指導者による見直しも行う。その後 3 ヶ月間ドックで研修し、半年頃から病棟、外来検査の研修を始める。特に甲状腺や血管系の検査を覚え、同時に所見用紙の書き方を覚える。その後、指導者の判断で、完全に独り立ちし、外来、病棟検査を２～３ヶ月程度担当する。独り立ち後しばらくの間は、指導者が画像と所見を空いた時間にチェックする。このように、当院ではおよそ 10 ヶ月程度研修に時間をかけます。【研修の課題と問題点】研修期間だけでは経験できる症例が少ないため、研修終了後しばらく、フォローが必要である。研修期間が他のモダリティーに比べて長いため指導者に負担がかかる。個人の能力差により習得に差がある。検査時間が長くなることが多く患者からクレームが出やすい。超音波検査ができる技師を増やすほど、担当になる機会が減り、経験値が下がるなどの多くの課題や問題点がある。【まとめ】超音波検査の研修は、個人の能力差を考慮する必要があり、指導者は研修者のレベルを理解して目標を設定する事が大切である。独り立ちしてからも、質問や相談ができる職場の環境が大切で、所見については CT など他の検査所見と比較検討し、指導者と一緒に答え合わせを繰り返す事が上達するために必要である。