意 見 書

意 見 書
案
件
名
第4期播磨町障害福祉計画(案)
※氏 名
性別・年齢
※法人その他の団
体の方
男 ・ 女
歳
団体名
代表者名
意見提出担当者名
※住 所
(町内勤務・通学の場合は、住
所地に加えて、勤務・通学先を
記載してください。)
※ 連絡先
(電話)
(案のどの部分に対するご意見かがわかるようにご記入ください。)
※意見の内容
・※印のついている欄は、必ず記入してください。
・ご意見は、計画(案)の策定及び推進の参考とさせていただきます。また、住所、氏名等の個人情報を除き、町
のホームページ等で公表する場合があります。これらの個人情報は、厳正に管理し、他の目的に使用すること
はありません。
・ご意見の内容確認などのため、町の担当課からご連絡させていただく場合があります。
・この意見書は返却できませんのでご了承ください。
提出先
播磨町役場
電
話:
E-mail:
提出期限
福祉グループ
高齢障害福祉チーム
079-435-2361
fukusi@town.harima.lg.jp
平成27年2月26日(木)午後5時まで(郵送の場合は締切日必着)