記入見本(PDF)

新
増
修
改
築
築
築
証
明
書
住
所
○○市○○町1丁目1番
氏
名
静岡 太郎
所有者
住所の所在地番
○○市○○町1丁目1番
種 類 ( 用 途 )
居宅
構
造
床
面
木
造ストレート葺
2
建
積
○○ ㎡
完 了 年 月 日
平成 ○○ 年 ○○ 月 ○○ 日
上記のとおり建築が完了したことを証明します。
平成 ○○ 年 ○○ 月 ○○ 日
住
所 共済市一番町801
氏
名 共済建設株式会社
施工者
※
床面積は家屋全体について記入のこと。
印
印