（様式１）
伊賀市広告付き案内地図板等設置事業者入札参加申請書
年
伊賀市長
岡本
月
日
栄 様
住所又は所在地
商号又は名称
代表者職氏名
印
○
伊賀市広告付き案内地図板等設置事業者入札に参加したいので、入札実施要領を承知の上
申請します。
記
１
業務名：伊賀市広告付き案内地図板等設置事業
２
同種又は類似の業務等の実績（内容が把握できるものであれば、別の資料提出でも可）
自治体名
広告媒体名
媒体の数量
取扱広告数
３
設置イメージ図等（内容が把握できるものであれば、別の資料提出でも可）
４
連絡先
受付
住所
事業所名
担当者名
TEL
E-MAIL
FAX