申し込み用紙（PDF）

こたつｄｅ鍋パーティー参加申込書
開催日：２０１５年２月１４日（土）
時間：午後３時３０分受付開始午後４時スタート
会場：四季の里「幸新館」（高畠町幸町３７０１）
内容：みんなで鍋を囲み、たのしくパーティーします。
会費：男性５，０００円、女性２，０００円
※ 開催日前日から５０％、当日１００％のキャンセル料が発生します。
掲題のイベントに参加申し込みします。
ふりがな
氏
名
住
所
生年月日
西暦
性
女性・男性
別
年
月
日（
歳）
携帯電話（必須）
Ｅメール
連絡事項
主催：ＮＥＷピュアナフェスタ実行委員会
ＴＥＬ：０９０-２８４５-５１８７
Ｅメール： [email protected]
http://purena.info
ＦＡＸ０２３８-５８-５４３８

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