申し込み用紙（PDF）

ラストシングルクリスマス参加申込書
開催日：２０１６年１２月２５日（日）
時間・場所：第１部１４：００～１５：３０米沢ボウリングレーンズ
（米沢市中央１-８-１１）
第２部１６：００～１８：００　米沢中部コミュニティセンター
（米沢市丸の内２-１-３５）
会費：男性７，０００円、女性２，０００円
※ 開催日３日前から５０％、当日１００％のキャンセル料が発生します。
掲題のイベントに参加申し込みします。
ふりがな
氏
名
住
所
生年月日
西暦
年
性
女性
・男性
別
月
日（
歳）
携帯電話（必須）
Ｅメール
連絡事項
主催：ＮＥＷピュアナフェスタ実行委員会
ＴＥＬ：０９０-２８４５-５１８７
Ｅメール： [email protected]
http://purena.info
ＦＡＸ０２３８-５８-５４３８

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