提 出 締 切
平成27年２月10日
認知症ケアパス（素案）に対する意見提出用紙（長寿福祉課）
１
２
ご意見を提出されるかたの情報を枠内にご記入ください。
住
所
氏
名
電話番号
ご意見を自由にご記入ください。なお、資料のどの部分に対するご意見かがわ
かるように、資料のページ等もご記入くださるようお願いします。
※いただいたご意見については、公表することがありますので、ご了承ください。
※ご質問などがある場合は、長寿福祉課へお問い合わせください。（TEL018-866-8760）

意見提出用紙

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