平成27年成人式出席申込書

受付番号
平成27年成人式出席申込書
該当者(出席希望者)
郵便番号
現住所
ふ り が な
氏
名
職
業
(男・女)※該当するほうを○で囲む
生年月日
平成
年
月
日
上記のとおり、須賀川市の平成27年成人式に出席したいので申し込みます。
平成
年
月
日
須賀川市教育委員会教育長
申請者名
該当者との続柄
住
所
電話番号
※この欄は記入しないでください。
ハガキ発送日
月
日
備考
記
受付番号
入
例
※記入しないでください
平成27年成人式出席申込書
該当者(出席希望者)
郵便番号
○○○―○○○○
現住所
○○県・・・・・(アパート等の場合は何号室まで記入)
氏
名
須賀川
職
業
学
生年月日
太郎
(男・女)※該当するほうを○で囲む
生
平成○○年○○月○○日
上記のとおり、須賀川市の平成27年成人式に出席したいので申し込みます。
平成○○年○○月○○日
須賀川市教育委員会教育長
様
申請者名
○○○○
該当者との続柄
父
住
須賀川市八幡町135
所
電話番号
※この欄は記入しないでください。
0248-75-1111
ハガキ発送日
月
日
備考