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個人事業
休
廃
開
業報告書
事務所又は事業所の
埼玉県久喜市
名称および所在地
事 業 の 種 類
休
事業の 廃 業年月日
開
名 称
屋 号
平成 年 月 日
電 話
局
番
所得税の申告区分
青 色 ・ 白 色
事務所又は事業所の
年 月 日
設 置 年 月 日
摘
要
上記のとおり報告いたします。
平成 年 月 日
住 所
氏 名 印
久 喜 市 長 あて