記入例
保護者の方にご記入いただき、イベント参加時に必ずご持参下さい。
同　意　書
【イベント開催時（２０１５年　月　日 時点）で１８歳未満の方のみ】
参加される日程をご記入下さい。
株式会社　セガ
私は、貴社が主催する
「コード・オブ・ジョーカー　公式全国大会　マスター・オブ・エージェント」に
出場予定の、　の保護者でございます。
本イベントの主旨を充分に理解し、２０１５年　月　日、
貴社イベント関係者の指示のもと、　を参加させることに
同意いたします。
大会に出場される方のお名前（本名）を
フルネームでご記入ください。
２０１５年　月　日
ご記入された日付をお書きください。
参加者氏名：
保護者住所：
必要事項をご記入ください。
保護者電話番号：
保護者氏名：
必ず押印をお願いします。
印
参加者との続柄：
※保護者の方へ、直接確認のお電話をさせていただく場合もございますのでご了承お願いいたします。