平成 26 年事業主 12 月殿主催：一般社団法人大田労働基準協会 (東京労働局長登録安第 136 号 ) 協賛：一般社団法人三田労働基準協会一般社団法人品川労働基準協会渋谷労働基準協会フォークリフト運転技能講習のご案内 (フォークリフト運転経験のない方の 31 時間コース ) 時下、益々ご清栄のこととお慶び申し上げます。さて、労働安全衛生法第 61 条（就業制限）､同施行令第 20 条第 11 号､労働安全衛生規則第 41 条に基づき、最大荷重が 1 トン以上のフォークリフトの運転の業務に就くものは、フォークリフト運転技能講習を修了した者でなければその運転業務に就くことが出来ないことになっております。このたび普通自動車運転免許証を所持している方を対象とした、フォークリフト運転技能講習会を下記の通り開催することと致しましたので、この機会に適任者の受講方について格別のご配慮を賜りますようご案内申し上げます。 1.日程 2.時間 3.会場 4.受講料記学科 : （ 1 日）平成 27 年 3 月６日 (金 ) 実技 : （ 3 日間）平成 27 年 3 月 14 日 (土 )15 日 (日 )22 日 (日 ) 学科：午前 9 時～午後 6 時 10 分 <学科試験含む >(3 月 6 日 ) 実技：午前 8 時～午後 5 時 (3 月 14･15 各日 ) 午前 8 時～午後 6 時 10 分 <実技試験含む >(3 月 22 日 ) 学科：大田労働基準協会 4 階会議室大田区蒲田 5-40-1 実技：㈱桂川精螺製作所大田区矢口 3-24-1 上記 4 労働基準協会の会員 35,000 円（消費税込）非会員 35,000 円 (消費税込 )とテキスト代 1,620 円 (消費税込 ) (但し、大田・三田・品川・渋谷労働基準協会の会員のテキストは協会で負担します。 ) 5.定員３０名 (1 班 10 名３班を予定 ) ＊定員になり次第締め切らせていただきます。 6.写真学科当日 (27 年 3 月 6 日 (金 )写真 (35mmx24mm)2 枚及び裏面に氏名を記入して提出してください申込方法等 ① 受講申込裏面申込書により、大田労働基準協会あて Fax(03-3738-0128) して下さい。 ② 申込受付と受講料の振込：受講可能な場合は、「受講票」を申込担当者あて Fax 返信します（申込書には必ず Fax 番号をご記入下さい）。受講料は受講票到着後 2 週間以内（到着から 2 月 27 日まで 2 週間ない場合は 2 月 27（金）まで）に次の銀行口座にお振込み下さい（振込手数料はご負担願います）。 ③ 受講の取消： 2 月 27 日までにお願いします。講習日の１週間前までの取消は全額返還致します。(但し、振込み手数料はご負担願います。)それ以降の取消については返還できませんので予めご承知おき下さい。問合せ先一般社団法人〒 144-0052 大田区蒲田 5-40-1 大田労働基準協会 3階 TEL 03-3738-0118 ＊振込用紙に講習会名を必ずご記入ください。・機関名ゆうちょ銀行・口座番号００１２０－５－４５６９５３・口座名称一般社団法人大田労働基準協会この口座を他行・ネットバンキング等から振込を利用される場合は、下記の内容をご指定ください。・機関名ゆうちょ銀行・店名〇一九（ｾﾞﾛｲﾁｷｭｳ）・預金種目当座・口座番号０４５６９５３・口座名称一般社団法人大田労働基準協会 ■ フォークリフト運転技能講習受講申込書（３１H）受講証番号 NO. 申込 FAX送付先（一社）大田労働基準協会０３－３７３８－０１２８・大田協会員会員・非会員の別・三田協会員・品川協会員・渋谷協会員・その他 (○ を付してください ) ふりがな氏写真貼付名（サイズ 35mmｘ 24mm）昭和年生年月日月日平成（都道府県のみ）本籍地住都道府県〒所携帯番号（当日連絡がつく番号）〒所在地勤務先名称・ TEL・ FAX 自動車免許の種類（ ○ で囲みｺﾋﾟｰ免許証のｺﾋﾟｰをここに貼り付けてくさい。 (裏面に変更箇所がある方は併せてｺﾋﾟｰを添付してください。）を添付してください。）大型特殊・大型・中型・普通・大型特殊（ｶﾀﾋﾞﾗ限定付き）平成年月日受講者氏名一般社団法人〒 144-0052大田区蒲田 5-40-1 大田労働基準協会 3階 TEL 03-3738-0118 ㊞