グルベス配合錠を 正しく服用して いただくために グルベス配合錠の外観 ※本剤は錠剤表面に赤い斑点がみられることがありますが、 使用色素によるもので、 異物ではありませんのでそのまま 服用いただけます。 医療機関名 監 修 監 修 ［お問合わせ先］ くすり相談センター TEL. 03-3279-2304 フリーダイヤル. 0120-007-622 順天堂大学大学院 学院 医学研究科 （文科省事業） スポートロジーセンター GB070033GT 2011年8月作成 2014年9月改訂 河盛 隆造 グルベス配合錠が処方された患者さんは、食後の血糖値が高い可能性があります。 食後の血糖値 が高いと・ ・ ・ 食後高血糖は動脈硬化を促進し、心筋梗塞や脳卒中 などの発症リスクを高めることが報告されています。 実際に、空腹時血糖値が良好でも食後血糖値が高い 患者さんでは、心筋梗塞の発症が増加します。 また、食後高血糖を放置すると、徐々に空腹時血糖値 も上昇し、1日中血糖値が高い状態が続くようになり ます。 そのような状態では、網膜症や腎症、神経障害などの 合併症を起こす危険性が高まります。 食後高血糖による心筋梗塞のリスク 眼 心筋梗塞発症頻度 ︵千人あたり︶ （人） 200 209 のう そっ ちゅう 網膜症 脳卒中 はく ないしょう 白内障 りょく ないしょう 緑内障 165 心 臓 どうみゃくこう か 動脈硬化 肝 臓 100 00 脳 もう まくしょう 120 しん きん こう そく 心筋梗塞 し ぼう かん 脂肪肝 腎 臓 じん しょう 腎症 感染症 ぼう こう えん はい えん 膀胱炎 肺炎 か ぜ はい けっ かく 風邪 肺結核 ひ ふ びょう 0 朝食後1時間 血糖値 朝食後1時間 血糖値 朝食後1時間 血糖値 145mg/dL未満 180mg/dL以下 180mg/dL超 心筋梗塞を起こしたことのない30∼55歳の糖尿病患者で 食事、薬剤、 インスリンなどの治療を受けた1,139例。11年観察。 泌尿器 ぼっ き しょう がい 勃起障害 皮膚病 にょう ろ かん せんしょう 尿路感染症 え そ 壊疽 しん けい しょう がい 神経障害 Hanefeld M, et al.：Diabetologia 39：1577-1583, 1996 1 2 糖尿病治療に 使われるお薬には どんなものが あるのでしょう？ 糖尿病治療に使われるお薬は、 われるお薬は その作用によ その作用によって大きく て大きく 6種類に分けられます。 6種類に分けられます また また、 これらを組み合わ これらを組み合わせた配合剤 も使われる事があります。医師が患者さんの病態や血糖 コントロールを評価し、適切なお薬を処方します。 筋肉や肝臓でのインスリン感受性を 改善し、血糖値を低下させます。 ビグアナイド薬 肝臓で糖を作り出す作用を抑制し、 血糖値を低下させます。 スルホニル尿素薬 肝 臓 膵 臓 速効型インスリン分泌促進薬 （グルファスト錠 など） SGLT2阻害薬 腎臓での糖の再吸収を抑制し、血糖値 を低下させます。 小 腸 α-グルコシダーゼ阻害薬 食後速やかな膵臓からのインスリン分 泌を促進し、食後高血糖を改善します。 糖の吸収・排泄を 調節するお薬 膵臓からのインスリン分泌を促進し、 血糖値を低下させます。 インスリン抵抗性を 改善するお薬 チアゾリジン薬 小腸から分泌されるインクレチンの 分解を抑制し、糖依存性のインスリン 分泌促進、 グルカゴン分泌抑制作用に より血糖値を低下させます。 筋 肉 インスリン分泌を促すお薬 DPP-4阻害薬 小腸での糖質の消化・吸収を遅らせ、 食後高血糖を改善します。 食後高血糖を 改善するお薬 3 4 グルベス配合錠 はどんなお薬？ 2型糖尿病患者さんでは、血糖値を低下させるインスリン分 たびに血糖値が急上昇します。グルベス配合錠は、食後の 泌が遅れていたり、不足していたりします。このため、食事の 高血糖を抑制するお薬であるグルファストとボグリ ボースの作用を1剤で有しており、食事による血糖値の 上昇を効果的に抑えるお薬です。 ミチグリニド（商品名：グルファスト錠）の作用 ボグリボース（商品名：ベイスン錠 等）の作用 食直前に服用することですみやかにインスリンの 分泌を促し、食後に遅れて分泌されていたインスリン を健康な人の分泌パターンに近づけます。 食直前に服用することで腸で食べたもの（炭水化物） の分解を阻害し、糖の吸収を穏やかにします。 投与後 投与後 血糖値 血糖値 食事 5 投与前 インスリン分泌 インスリン分泌 投与前 食事 食事 食事 食事 食事 6 グルベス配合錠を服 用される際の留意点 グルベス配合錠は、食事による血糖値の上昇を抑えるお薬です。 食事のたびに血糖値は上昇しますので、グルベス配合錠は 1日3回の食事直前に服用してください。 Q 服用後に食事をとらないと？ Q 飲み忘れに気付いたら？ グルベス配合錠を服用し、 しばらく食事をとらないと、 低血糖を起こすことがあります。 食事中・食後に服用しても、十分な効果が得られません。 もし飲み忘れてしまっても、あわてて食事中・食後に 服用せずに、次の食事の直前に1回分だけ服用して ください。 グルベス配合錠は必ず食事の直前に服用して ください。 ※食事療法、運動療法は、主治医の 指示に従い継続して行ってください。 「お箸を持ったらグルベス 配合錠」と覚えましょう！ だきます た ！ い ステップ1 プ1 ステップ2 まず グルベス配合錠 お 箸を 持ったら ステップ3 その後すぐに 食事 食事の 前に 7 8 注意していただ きたい副作用 低血糖症状と 対処法について ！ こんな症状が起きたら低血糖の徴候です こ 低血糖症状が起こった場合には、がまんせずに 早めにブドウ糖をとってください。グルベス配合錠は 糖分の吸収を遅らせる成分が含まれているので、 ドウ糖をとるようにしてください。 必ずブドウ糖をとるようにしてください ドウ糖をとる ようにしてください。 低血糖を起こさないための三箇条 〜 グゥ 脱力感・ 異常な空腹感 イライラする 頭痛・頭が重い・ めまい 壱 くすりを正しく飲む グルベス配合錠は、必ず食事の直前に飲みましょう。 弐 意識を失う 注意 9 手足のふるえ 冷汗・動悸 低血 低 低血糖の症状を放っておくと、 さらに症 状が 状 状が進み、 けいれんを起こしたり、意識を 失う 失 失うことがあります。症状が治まらない とき ときは、すぐに主治医に連絡しましょう。 １日３食きちんととる 食事を抜かず、なるべくいつも同じ時間帯に食べるようにしましょう。 参 常にブドウ糖を携帯する 糖 ブドウ 低血糖の症状が起こったら、すぐにブドウ糖をとりましょう。 ガマンは禁物です。 10
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