個人型年金加入確認通知書再発行申請書 拠 事務処理 センター用 < 記入上の注意 > ・ 太線内は必ず記入してください。 ・ 必ず、押印してください。訂正は、訂正部分を二重線で抹消し、訂正印を押してください。 国民年金基金連合会 届書コード ０１０２０ 基 礎 年 金 番 号 氏 名 生 フリガナ 5:昭和 印 年 月 年 日 月 性 別 日 1：男 2：女 7:平成 住 所 フリガナ 〒 － 都 道 府 県 （再発行申請理由） 連絡先電話番号 （ 郡 － － ） 市 区 町 村 < 必要な添付書類 > （注１） 「加入確認通知書」が破れたり汚れたりしたために再発行申請をするときは、その「加入確認通知書」を添付してください。 受付金融機関および事務処理センター使用欄 受 各種届書・添付書類 加 入 確 認 通 知 書 受付金融機関確認 あり 事セ 確認 受付 7: 金融機関 平成 年 付 月 金 日 融 機 関 事務処理センター なし 様式 第 K-022号 （27.01）
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