第 26 回 ツマリアンボール選手権大会 参加選手変更届 届出責任者 氏名 １ チーム チーム名 住 ２ 〒 － 参加申込選手（旧選手） フリガナ 氏 ３ 所 代表者氏名 名 変更選手 フリガナ 氏 性 別 名 年 齢 現 住 所 ［変更理由］ 以下、十日町雪まつり事務局記入欄 上記「２の者」を「３の者」に、変更します。なお、「３の者」は、第 2６回ツマリアンボール選 手権大会開催要項に照らし、適格と認めます。 平成２７年 月 日 十日町雪まつり実行委員会事務局 「ツマリアンボール選手権大会」係 ※ 変更選手が複数でた場合は、コピーして使用すること 氏名 印
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