FAX:03 – 5215

別紙①
フォーラム/ワークショップ
「創資源パートナー発掘フォーラム
~優良産廃処理業者との連携から生まれる3Rのカタチ~」
取材申込書
取材希望会場
□東京会場[2015 年1月 27 日(火)]
□名古屋会場[2015 年 1 月 30 日(金)]
御社名
媒体名
部署名・役職名
取材代表者名
撮 影
合計(
無
・
有 〔 スチール (
) 台 ・ VTR (
)名
) 台 〕
TEL.
御連絡先
FAX.
E-mail
※取得した個人情報は、広報事務局にて適切に管理いたします。
● 取材を希望される場合は、
東京会場 :1 月 26 日(月)午後 3 時
名古屋会場:1 月 29 日(木)午後 3 時
までに、本申込書をFAXにてご返信下さい
FAX返信先
FAX:03 – 5215 - 8505
取材受付担当: 猪又、高橋(事務局:アミタ株式会社)
TEL:03-5215-8256