証 明 願 平成○○年○○月○○日 岐阜県知事 古田 肇 殿 所 申請者 在 地 岐阜市薮田南２－１－１ 商号又は名称 株式会社薮田不動産鑑定 代 代表取締役 表 者 薮田 印 太郎 一般競争（指名競争）参加資格審査申請のために必要がありますので、下記のと おりであることを証明願います。 記 １．種 別 不動産鑑定業者 ２．登 録 番 号 岐阜県知事登録（ＸＸ）第９９９号 ３．登録年月日 ４．名 平成○○年○○月○○日 称 株式会社薮田不動産鑑定 ５．所 在 地 岐阜市薮田南２－１－１ ６．申 請 者 名 代表取締役 薮田 太郎 （これより下には記入しないでください。） 第 上記のとおりであることを証明する。 年 月 日 岐阜県知事 印 号
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