26年度第4回参加者変更届出書 - NPO法人大淀川流域ネットワーク

別紙
『宮崎県自然豊かな水辺の工法研究会』
平成26年度第4回研修会
参加者変更届出書
メール・ＦＡＸ　送　信　表
メール　[email protected]
ＦＡＸ　０９８５－４８－８２３３
大淀川流域ネットワーク　早瀬　行
届け出締切日　1月26日（月）15：00必着
締切日以降は、当日受付で　お申し出ください。(当日変更可)
参加者の追加はできません。
※変更前をご記入ください
受　講　会　場
延岡会場　1月29日（木）
宮崎会場　1月30日（金）
【　】
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フリガナ
会社名
電話番号
ＦＡＸ
ID番号
フリガナ
（初めての方は○をつけ
て下さい）
お名前
初
※変更される内容をご記入ください
参加者の変更
ID番号
フリガナ
（初めての方は○をつけ
て下さい）
変更後の
お名前
初
参加会場の変更（受講される会場に○を付けてください）
延岡会場　1月29日（木）
【　】
宮崎会場　1月30日（金）
【　】
（事務局使用欄）
FAX受信日　年　月　日　

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