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兵庫県スキー連盟創立８０周年記念
第68回 兵庫県民体育大会冬季大会スキー競技会
兼 第41回 兵庫県スキー連盟ｸﾗﾌﾞ対抗スキー大会（G S) ビブ番号
個 人 申 込 書
※
男子
組 別
１部
２部
３部
女子
４部 ５部 ６部
７部
１部 ２部 ３部 少年
SAJ会員
登録番号
所属団体名
所属団体ランキング
ひらがな
氏
性
別
名
成年月日
昭和
(満 年 齢)
平成
現 住 所
障害保険
年
月
日
(満 才)
男
女
宿舎名
〒 ー
血液型
TEL
TEL
保険会社名
番号
参加に際しては、障害事故防止に十分注意すると共に、万一私、
及び私が原因で発生した事故に対しては、全て私の責任に於て
処理することを了承の上、参加を申し込みます。
保護者の承諾書 (18才未満の参加者の場合)
上記 の参加に際しては、障害事故防止に充分注意さ
せると共に、万一本人、及び本人が原因で発生した事故に対しては、す
べて私の責任に於いて処理することを了承の上、本人の参加を認めます。
保護者氏名
印
(注) イ.組別は各部の該当欄を○印で囲むこと。 ロ.※印は記入しないこと。
ハ.記入不備のものについては参加できないこともある
位
型
兵庫県スキー連盟創立８０周年記念
第68回 兵庫県民体育大会冬季大会スキー競技会
兼 第41回 兵庫県スキー連盟ｸﾗﾌﾞ対抗スキー大会（G S) 加 盟 団 体 申 込 書
組別ランキング表
所 属 団 体 名
申 込 責 任 者
組 別
印
TEL
Eメール
ランキング
氏 名
成 年 月 日
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
計
（注)
ランキング表は各部毎に１枚の用紙を用いること。
参 加 料
備 考
兵庫県スキー連盟創立８０周年記念
第68回 兵庫県民体育大会冬季大会スキー競技会
兼 第41回 兵庫県スキー連盟ｸﾗﾌﾞ対抗スキー大会（G S) 集 計 票
所属団体名
住所 〒
-
申込責任者
TEL
携帯
氏名
成年
組
種目
１部
２部
３部
４部
５部
６部
７部
８部
少年
計
男子大回転
名
女子大回転
名
合 計
名
参加料
１人
３，５００円×
名=
受 付月日
係
※振込み確認の為、振込書の写しを裏面に添付すること。
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