2014年度 健康チャレンジ この用紙はチャレンジ期間が終了しましたら支部役員・組織部までご提出ください。(締め切り2015年1月10日) ●今年の目標 コース 具体的 番号 目標 コース 具体的 番号 目標 ●健康づくりの記 録(ダイアリー) 実践できた日には○を。ウオーキング・血圧・体重等は歩数・値を記入を。 3ケ月間に挑戦したい方はもう一枚この記録用紙をもらってください。 この用紙はホームページからもダウンロードできます 月 月 1 17 1 17 2 18 2 18 3 19 3 19 4 20 4 20 5 21 5 21 6 22 6 22 7 23 7 23 8 24 8 24 9 25 9 25 10 26 10 26 11 27 11 27 12 28 12 28 13 29 13 29 14 30 14 30 15 31 15 31 16 16 ●健康チェックの記録 実 施 日 血 圧 月 日 mmHg 体 脂 肪/ 腹 囲 (%) 月 日 月 日 *裏面の報告書もご記入ください (cm) 尿 検 査 蛋白 糖 尿中塩分 潜血 g/dl . チャレンジ報告書 *健康チャレンジが終わったら2か月の記録と一緒にお出しください 氏名 年齢 性別 男・女 支部・事業所名 結果 目標を 達成できた 達成できなかった *○をつけて下さい *実施後の結果や感想をお書き下さい *企画についての意見・感想 アドバイザーからのコメント 記入者 (職種 ) *これからも健康習慣を続けましょう
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