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一般社団法人こうなん区民利用施設協会
応
募
用
紙
写真欄
・3.5cm×4.5cm
（地区センター・コミュニティハウススタッフ用）
ふりがな
氏
性別
年齢
名
・３か月以内撮影
男・女
満
・写真裏に名前を
記入後のりづけ
・正面・上半身
・脱帽・背景無地
歳
(Ｈ27/4/1 現在)
生年月日
（ S ・ H ）
住
〒
所
年
月
日
電話
応募の動機
希望施設
第１希望・第２希望それぞれ
該当欄に１か所のみ○印を記入
(第２希望がない場合は記入不要)
希望職種
第１希望
午前
午後
夜間
第２希望
作業
午前
午後
夜間
作業
港南地区センター
東永谷地区センター
野庭地区センター
桜道コミュニティハウス
不定期
不定期
日野南コミュニティハウス
コミュニティハウススタッフ
コミュニティハウススタッフ
野庭すずかけコミュニティハウス
上永谷コミュニティハウス
日限山コミュニティハウス
応募期限
今回の応募を
何で知りましたか
平成２７年１月２１日（水）当日消印有効
地区センター・コミュニティハウス・下野庭ｽﾎﾟｰﾂ会館・ホームページ
広報よこはま港南区版・町内会掲示板・その他（
※応募用紙に記載された個人情報は、当協会の採用事務にのみ使用し、他の目的には使用いたしません。
※裏面の履歴書を記入のこと
）
一般社団法人こうなん区民利用施設協会
履
歴
書
【記入日：平成２７年１月
住所
〒
氏名
※
昭
和
（
Ｓ
）
・
平
成
（
Ｈ
）
と
記
入
最終学歴
自
年
自
年
至
月～
至
月～
年
月
年
月
職
自
年
自
年
自
年
自
年
自
年
至
月～
至
月～
至
月～
至
月～
至
月～
年
月
年
月
年
月
年
月
年
月
歴（直近からのもの）
こうなん区民利用施設協会（旧港南区区民利用施設協会）
職
自
年
自
年
自
年
年
至
月～
至
月～
至
月～
月
年
月
年
月
年
月
員
免
歴
許・資
格
日】

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