参加申込書ｺﾅﾐｽﾎﾟｰﾂｸﾗﾌﾞ　JALﾎﾉﾙﾙﾏﾗｿﾝ&ﾚｰｽﾃﾞｰｳｵｰｸ2014ﾂｱｰ ※当書面はお1人様につき1枚必要です。ﾌﾘｶﾞﾅ性別氏名男・女ﾊﾟｽﾎﾟｰﾄﾈｰﾑ西暦　年　月　日 ←パスポートと同じアルファベットのお名前をご記入ください。追記がある方は追記のお名前にてご記入ください。 □ 種別 □ 会員〒ご自宅住所携帯電話生年月日非会員 □ スタッフ会員番号 (12ｹﾀ) 所属店 ※よくご利用になる店舗－ eメール ※携帯電話をお持ちでない方は、ご自宅のお電話番号をご記入ください。 ※ご旅行に関して連絡させていただく場合がございます。同便希望者 ※8月中に限り、同便希望を承ります。出発日 □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ ご希望コース（「レ」をお付け下さい。） □ お部屋利用 □ □ □ 12月9日（火） 12月10日（水） 12月11日（木） 12月12日（金） 10日間全発着地 8日間全発着地全発着地 7日間 6日間 □ レインボープラン（ﾋﾙﾄﾝﾊﾜｲｱﾝﾋﾞﾚｯｼﾞﾚｲﾝﾎﾞｰﾀﾜｰｵｰｼｬﾝﾋﾞｭｰ） □ デラックスプラン（ﾋﾙﾄﾝﾊﾜｲｱﾝﾋﾞﾚｯｼﾞお部屋指定なし） □ 全発着地スタンダードプラン（ｱｸｱﾊﾟｰﾑ、ﾏｲﾚ･ｽｶｲｺｰﾄ、ｱﾛﾊｻｰﾌ、ﾐﾗﾏｰ) 関空限定全発着地 5日間羽田限定 6日間ホテルグレード羽田限定 7日間 7日間発着地 □ □ 名古屋 □ 全発着地 3名1室利用　お部屋割り希望あり □ 福岡全発着地関空限定 □ 東京(成田/羽田　指定不可）大阪(伊丹/関西　指定不可） □ 札幌その他（　）航空パターン希望 □ □ 直行便指定(大阪・名古屋・福岡発着のみ選択可能　追加15,000円) JAL指定（追加20,000円） ※レインボープラン、デラックスプランのみ可 ①同室希望者名　（　）店　（　）様　②同室希望者名　（　）店　（　）様　2名1室利用　お部屋割り希望あり　①同室希望者名　（　）店　（　）様【相部屋希望】2名１室利用　お1人様参加 ※追加代金は不要です。 1名様1室利用　※追加代金がかかります。詳細はパンフレットをご参照ください。 □ エントリー方法 □ メンズ(男）希望備考関空限定エントリー種目ランシャツ旅行日数ﾚﾃﾞｨｰｽ(女） □ □ □ フルマラソン代行を希望する □ レースデーウォークその他（参加しない　または応援のみ） ※マラソン　1期（～9/30消印まで）：26,000円 2期（～11/7消印まで）：29,000円 ※ﾚｰｽﾃﾞｰｳｵｰｸ　1期（～9/30消印まで）：7,000円　2期（～11/7消印まで）：8,000円 S S □ □ S-1 S-1 □ □ M M □ □ M-1 M-1 □ □ L L □ □ L-1 L-1 □ □ O O □ 代行を希望しない □ □ O-1 O-1 □ □ XO XO □ □ XO-1 XO-1 162-168 / 152-158 167-173 / 157-163 172-178 / 162-168 177-183 / 167-173 182-188 / 172-188 ﾊﾞｽﾄ(男/女) 85-91 / 78-82 85-91 / 81-85 93-99 / 84-88 97-103 / 87-91 101-107 / 90-94 ※「●-1」の表記は巾広サイズです。各サイズのものよりも横幅が2cm程度大きくなっております。詳しくはJASPO規格をご確認ください。身長(男/女) その他ご要望事項 ※「ビジネスクラスプラン」「タイムズシェアプラン」をご希望の方はその旨当欄にご記入ください。 ※その他のお伺い事項は、JTBより送付の「ご案内」にてお伺いいたしますのでよろしくお願い致します。【肖像権に関する同意事項】氏名及び本ツアー中に、写真やその他視覚媒体にて撮影された全部及び一部の肖像・録音された声などが、会員誌・インターネット・その他媒体で制限無く、無償で使用されることを許可致します。署名（←左記にご署名ください。）【個人情報の取扱に関して】ご記入いただいた個人情報は、ツアーに伴う宿泊、交通手配のための手続、安全管理、緊急時対応にのみ使用させていただきます。また、当ツアーの企画・実施・販促に関して必要な情報を、守秘義務契約を交わした株式会社JTBｺｰﾎﾟﾚｰﾄｾｰﾙｽと共有させていただきます。 JTB使用欄 ※受付使用欄受付日送信日店名担当