お申込ＦＡＸ番号：0299-82-5522 申込日 / ※1/25（日） ・26（月） は、 メンテナンスのためFAXを受信できません。 ２０１5年度シーズンチケット FAX専用申込書 ファンクラブ会員の方 フリガ ナ 会員番号 会員名 ＴＥＬ （自宅） 申込日 / ＴＥＬ （携帯） FAX ＴＥＬ （携帯） FAX メールアドレス 〒 ※会員登録と異なる 住所へ配送希望の 場合はこちらへご 記入ください 一般の方 ＴＥＬ フリガナ 氏名 住所 〒 ＴＥＬ （自宅） メールアドレス ■購入希望欄にご記入ください。 席種 ユニフォーム付シーズンチケット 単価 希望エリア 申込数 クラブ･一般 会員 シーズンチケットのみ 単価 希望エリア 申込数 会員 クラブ･一般 金額 シーズンシート(カテ4) 54,000円 59,000円 上段・下段 40,000円 45,000円 上段・下段 シーズン 44,000円 49,000円 イーストゾーンシート （大人） 30,000円 35,000円 シーズン 27,500円 28,500円 イーストゾーンシート （小中） 13,500円 14,500円 シーズン 34,000円 39,000円 サポーターズシート （大人） 20,000円 25,000円 シーズン 23,000円 24,000円 サポーターズシート （小中） 9,000円 チケット合計金額 金額 10,000円 円 円 合計金額 円 ※ シーズンシートは年に１回、席の変更があります。シーズンシートエリアを上段・下段から選択し、○で囲んでください。 ■ユニフォーム購入希望 ※上の欄で「ユニフォーム付きシーズンチケット」を購入する枚数と同じ着数分、ご記入ください。 希望選手名 S 選手 希望選手名 Ｍ 枚 S 選手 Ｌ 枚 Ｍ 枚 ＸＬ 枚 Ｌ 枚 枚 ＸＬ 枚 枚 ＸＸＬ 希望選手名 枚 ＸＸＬ 枚 S 選手 希望選手名 Ｍ 枚 S 選手 Ｌ 枚 Ｍ 枚 ＸＬ 枚 Ｌ 枚 枚 ＸＬ 枚 枚 ＸＸＬ 枚 ＸＸＬ 枚 ※ユニフォーム付きシーズンチケットは、ユニフォームが完売次第終了となります。1/31（ 土） までのお申込みが可能です。 2/1（日）以降は、 シーズンチケットのみの受付となりますので、 ご了承ください。 ■決済方法 クレジット決済 現金決済 → チケット代金支払先 セブン・イレブン ＊セブン-イレブンでの決済は１席につき108円の決済手数料が必要となります。 ＊セブン-イレブンでのチケット代金お支払いに必要な予約番号はアントラーズファンクラブ事務局より、ＴＥＬ・ＦＡＸ・メールにてご連絡させていただきます。 ＊受付完了後、ファンクラブ事務局よりＦＡＸにてご連絡いたしますので、必ずＦＡＸ番号を明記ください。 ■チケット引取方法 前後半ともにご登録の住所へ宅配いたします 事務局記入欄
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