FUADO’S HARVEST ご注文書 FAX：03－6280－3451 フリーダイアル：0120－82－4192 株式会社大塚オリーブファーム URL:http://www.fuado.com 〒104－0033 東京都中央区新川 2－14－4 510 ビル ６F TEL：03－6280－3456 Email：[email protected] 2014 年産 船便 （平日 10 時～17 時） ※ご注文いただく際は、この用紙にご記入の上、FAX をお願いいたします。お電話・ホームページでも承っております。 お申込日 年 月 日 ※18,000 円以上お買上げごとに１か所送料無料 ご依頼主様 フリガナ お名前： お支払方法（どちらかお選びください） □お振込み ※振込手数料、代引き手数料はご負担ください。 □代金引換（お届け先でのお支払） ※未記入の場合はお振込みとさせていただきます。 □領収書を希望します： お宛名： 様 メールアドレス： ご住所：〒 FAX： お電話： お届け先 商品名 （お振込の場合のみ） （2014 年産） 税込価格 数 合計金額 ギフト包装、時間指定など ① ｴｸｽﾄﾗｳﾞｧｰｼﾞﾝ･ｵﾘｰﾌﾞｵｲﾙ 500ml 3,500 円 □紙袋 ② ｴｸｽﾄﾗｳﾞｧｰｼﾞﾝ･ｵﾘｰﾌﾞｵｲﾙ 250ml 2,500 円 □熨斗 ③ ｴｸｽﾄﾗｳﾞｧｰｼﾞﾝ･ｵﾘｰﾌﾞｵｲﾙ 120ml 1,500 円 ④ ざくろヴィネガー お電話： ⑤ その他 2 □ お名前： ご住所：〒 ① ｴｸｽﾄﾗｳﾞｧｰｼﾞﾝ･ｵﾘｰﾌﾞｵｲﾙ 500ml 3,500 円 □紙袋 ② ｴｸｽﾄﾗｳﾞｧｰｼﾞﾝ･ｵﾘｰﾌﾞｵｲﾙ 250ml 2,500 円 □熨斗 ③ ｴｸｽﾄﾗｳﾞｧｰｼﾞﾝ･ｵﾘｰﾌﾞｵｲﾙ 120ml 1,500 円 ④ ざくろヴィネガー お電話： ⑤ その他 3 □ お名前： ご住所：〒 ① ｴｸｽﾄﾗｳﾞｧｰｼﾞﾝ･ｵﾘｰﾌﾞｵｲﾙ 500ml 3,500 円 □紙袋 ② ｴｸｽﾄﾗｳﾞｧｰｼﾞﾝ･ｵﾘｰﾌﾞｵｲﾙ 250ml 2,500 円 □熨斗 ③ ｴｸｽﾄﾗｳﾞｧｰｼﾞﾝ･ｵﾘｰﾌﾞｵｲﾙ 120ml 1,500 円 ④ ざくろヴィネガー ⑤ その他 1 □ □ご自宅（上記と同様） お名前： ご住所：〒 お電話： 120ml 2,500 円 枚 2,500 円 小計 ＊お届け時間のご指定は（午前中・12~14 時・14 時～16 時・16~18 時・18~20 時・20~21 時） からお選びいただけます。※発送先によってはご希望に添えない場合もございます。 ※ギフトセット箱は 500ml＋120ml のものと 500ml＋500ml のものがございます。 ご入用の際は、「備考」欄にご記入ください。 ※お届け先が上記以上の場合は、この用紙に限らず、明記の上お送りください。 ※同一配送先で、リボン・熨斗の有無などある場合は、「備考」欄にご記入ください。 2,500 円 本 日 ） 時～ □リボン 時* 本 [上段]：御礼・御祝・無地熨斗 その他（ [下段]：お名前 [種類]：花結び・結びきり 月 日 枚 □リボン 月 日 ※別途送料がかかります。 ） 時～ 時* 本 [上段]：御礼・御祝・無地熨斗 その他（ [下段]：お名前 [種類]：花結び・結びきり □希望お届け日時 円 月 枚 □希望お届け日時 120ml □リボン [上段]：御礼・御祝・無地熨斗 その他（ [下段]：お名前 [種類]：花結び・結びきり □希望お届け日時 120ml 備考 時～ ） 時* 株式会社大塚オリーブファーム ご注文書 お届け先 ( 商品名 ) 依頼主様： 2014 年産 （2014 年産） 税込価格 数 合計金額 ページ番号 ギフト包装、時間指定など ① ｴｸｽﾄﾗｳﾞｧｰｼﾞﾝ･ｵﾘｰﾌﾞｵｲﾙ 500ml 3,500 円 □紙袋 ② ｴｸｽﾄﾗｳﾞｧｰｼﾞﾝ･ｵﾘｰﾌﾞｵｲﾙ 250ml 2,500 円 □熨斗 ③ ｴｸｽﾄﾗｳﾞｧｰｼﾞﾝ･ｵﾘｰﾌﾞｵｲﾙ 120ml 1,500 円 ④ ざくろヴィネガー 120ml 2,500 円 お電話： ⑤ その他 ( ① ｴｸｽﾄﾗｳﾞｧｰｼﾞﾝ･ｵﾘｰﾌﾞｵｲﾙ 500ml 3,500 円 □紙袋 ② ｴｸｽﾄﾗｳﾞｧｰｼﾞﾝ･ｵﾘｰﾌﾞｵｲﾙ 250ml 2,500 円 □熨斗 ③ ｴｸｽﾄﾗｳﾞｧｰｼﾞﾝ･ｵﾘｰﾌﾞｵｲﾙ 120ml 1,500 円 ④ ざくろヴィネガー 120ml 2,500 円 お電話： ⑤ その他 ( ① ｴｸｽﾄﾗｳﾞｧｰｼﾞﾝ･ｵﾘｰﾌﾞｵｲﾙ 500ml 3,500 円 □紙袋 ② ｴｸｽﾄﾗｳﾞｧｰｼﾞﾝ･ｵﾘｰﾌﾞｵｲﾙ 250ml 2,500 円 □熨斗 ③ ｴｸｽﾄﾗｳﾞｧｰｼﾞﾝ･ｵﾘｰﾌﾞｵｲﾙ 120ml 1,500 円 ④ ざくろヴィネガー 120ml 2,500 円 お電話： ⑤ その他 ( ① ｴｸｽﾄﾗｳﾞｧｰｼﾞﾝ･ｵﾘｰﾌﾞｵｲﾙ 500ml 3,500 円 □紙袋 ② ｴｸｽﾄﾗｳﾞｧｰｼﾞﾝ･ｵﾘｰﾌﾞｵｲﾙ 250ml 2,500 円 □熨斗 ③ ｴｸｽﾄﾗｳﾞｧｰｼﾞﾝ･ｵﾘｰﾌﾞｵｲﾙ 120ml 1,500 円 ④ ざくろヴィネガー 120ml 2,500 円 ⑤ その他 ① ｴｸｽﾄﾗｳﾞｧｰｼﾞﾝ･ｵﾘｰﾌﾞｵｲﾙ 500ml 3,500 円 □紙袋 ② ｴｸｽﾄﾗｳﾞｧｰｼﾞﾝ･ｵﾘｰﾌﾞｵｲﾙ 250ml 2,500 円 □熨斗 ③ ｴｸｽﾄﾗｳﾞｧｰｼﾞﾝ･ｵﾘｰﾌﾞｵｲﾙ 120ml 1,500 円 ④ ざくろヴィネガー 120ml 2,500 円 ⑤ その他 お名前： ご住所：〒 ) お名前： ご住所：〒 ) お名前： ご住所：〒 ) お名前： ご住所：〒 お電話： ( ) お名前： ご住所：〒 お電話： 小計 □リボン 枚 本 [上段]：御礼・御祝・無地熨斗 その他（ [下段]：お名前 [種類]：花結び・結びきり □希望お届け日時 月 日 ） 時～ □リボン 枚 時* 本 [上段]：御礼・御祝・無地熨斗 その他（ [下段]：お名前 [種類]：花結び・結びきり □希望お届け日時 月 日 ） 時～ □リボン 枚 時* 本 [上段]：御礼・御祝・無地熨斗 その他（ [下段]：お名前 [種類]：花結び・結びきり □希望お届け日時 月 日 ） 時～ □リボン 枚 時* 本 [上段]：御礼・御祝・無地熨斗 その他（ [下段]：お名前 [種類]：花結び・結びきり □希望お届け日時 月 日 日 時* 本 [上段]：御礼・御祝・無地熨斗 その他（ [下段]：お名前 [種類]：花結び・結びきり 月 ） 時～ □リボン 枚 □希望お届け日時 円 備考 時～ ） 時* ／
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