コミュニティ施設Si-Ro三条 御中 年 月 日 Si-Ro三条 セミナールーム 使用申込書 申 込 者 団 体 名 住 所 代表者氏名 連 ㊞ 絡 先 コミュニティ施設 Si-Ro三条「セミナールーム」を、下記の内容の通り申込み致します。 記 使 用 目 的 使用者区分 一般 ・ 学生( 大学生 ・ 高校生 ・ 中学生 ・ 中学生以下) ・ その他 タ イ ト ル 日 程 年 時 間 開始( 金 額 使用合計 月 日 ( : ) ) 終了( 円 : ) 使用合計 時間 (平日:1時間864円/土日祝:1時間1,080円) 使 用 内 容 使 用 者 数 ( 名) パ イ プ 椅 子 不要 ・ 要 ( 席 数 客 )※最大30客 長テーブル(3人掛け) 不要 ・ 要 ( テーブル数 個 )※最大10個 プロジェクター(置型) 不要 ・ 要 ( 設定は、利用者様でお願いします。 ) 確 認 事 項 注 意 事 項 1.喫煙禁止 2.飲食禁止(ペットボトル類のみ可能) 3.物品販売などを行う場合は、事前に打ち合わせ申し込みとさせて頂きます。 4.備品等の取扱には、十分注意を払って下さい。尚、破損・故障等が発生した場合は、 使用者様の費用負担にて弁償して頂きます。 5.セミナールーム内での使用者様もしくは来訪様の事故等に関しては、当施設側での 責任は負いかねます。 6.使用時間につきましては、時間厳守にてお願い致します。 【お問い合わせ・お申し込み先】 コミュニティ施設 Si-Ro三条 事務局(TEL&FAX 0742-26-2461)
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