セミナールーム 使用申込書(PDF:202KB) - コミュニティ施設 Si-Ro三条

コミュニティ施設Si-Ro三条 御中
年
月
日
Si-Ro三条 セミナールーム 使用申込書
申
込 者
団
体 名
住
所
代表者氏名
連
㊞
絡 先
コミュニティ施設 Si-Ro三条「セミナールーム」を、下記の内容の通り申込み致します。
記
使 用 目 的
使用者区分
一般 ・
学生( 大学生 ・ 高校生 ・ 中学生 ・ 中学生以下)
・ その他
タ イ ト ル
日
程
年
時
間
開始(
金
額
使用合計
月
日 (
:
)
) 終了(
円
:
) 使用合計
時間
(平日:1時間864円/土日祝:1時間1,080円)
使 用 内 容
使
用 者 数
(
名)
パ イ プ 椅 子
不要 ・ 要
( 席
数
客 )※最大30客
長テーブル(3人掛け)
不要 ・ 要
( テーブル数
個 )※最大10個
プロジェクター(置型)
不要 ・ 要
( 設定は、利用者様でお願いします。 )
確 認 事 項
注 意 事 項
1.喫煙禁止
2.飲食禁止(ペットボトル類のみ可能)
3.物品販売などを行う場合は、事前に打ち合わせ申し込みとさせて頂きます。
4.備品等の取扱には、十分注意を払って下さい。尚、破損・故障等が発生した場合は、
使用者様の費用負担にて弁償して頂きます。
5.セミナールーム内での使用者様もしくは来訪様の事故等に関しては、当施設側での
責任は負いかねます。
6.使用時間につきましては、時間厳守にてお願い致します。
【お問い合わせ・お申し込み先】
コミュニティ施設 Si-Ro三条 事務局(TEL&FAX 0742-26-2461)