全日本病院協会 医療行政情報 http://www.ajha.or.jp/admininfo/ 事 務 連 絡 平 成 26年 9月 30日 関係団体御中 厚生労働省保険局医療課 「特定保険医療材料及び医療機器保険適用希望書（希望区分 B）に 記載する機能区分コードについて J の一部改正について 標記について、別添のとおり地方厚生（支）局医療課長、都道府県民生主管部（局）国民健 康保険主管課（部）長及び都道府県後期高齢者医療主管部（局）後期高齢者医療主管課（部） 長あて通知したのでお知らせします。 全日本病院協会 医療行政情報 http://www.ajha.or.jp/admininfo/ 事 務 連 絡 平 成 26年 9月 30日 地方厚生（支）局医療課 都道府県民生主管部（局） 国民健康保険主管課（部） 都道府県後期高齢者医療主管部（局） 後期高齢者医療主管課（部） ~ 御中 厚生労働省保険局医療課 「特定保険医療材料及び医療機器保険適用希望書（希望区分 B ）に 記載する機能区分コードについて j の一部改正について 標記については、本目、「特定保険医療材料及びその材料価格（材料価格基準）の一 部 を 改 正 す る 件 J （平成 26年 厚 生 労 働 省 告 示 第 378号 ） が 公 布 さ れ 、 平 成 26年 10月 1 日 から適用されることとされたことに伴い、「特定保険医療材料及び医療機器保険適用希 望 書 （ 希 望 区 分 B）に記載する機能区分コードについて」（平成 26年 3月 5 日事務連絡） を 次 の よ う に 改 正 し 、 平 成 26年 1 0月 1 日 か ら 適 用 す る こ と と し た の で お 知 ら せ い た し ま す 。 記 （1 ）を次のように改める。 1 別 表 E 区分 059の ( 1 ) 人工関節用部品 2 別 表 H 区分 065の （3 ）を次のように改める。 ( 3 ) リバース型 全日本病院協会 医療行政情報 http://www.ajha.or.jp/admininfo/ ④ 関節筒ヘッド ア 標準型 イ 外側補正型 ウ 下方補正型 3 別 表 H区 分 066の （1 ）を次のように改める。 ( 1 ) 上腕骨側材料 ① 標準型 ② 特殊型 4 別 表 E区 分 152に次のように加える。 ( 5 ) 部品連結用・縦型 6 () 部 品 連 結 用 ・ 横 型 B002065030401 B002065030402 B002065030403 B0020660101 B0020660102 800215205 800215206 全日本病院協会 医療行政情報 http://www.ajha.or.jp/admininfo/ 「特定保険医療材料及び医療機器保険適用希望警（希望区分 B）に記載する機能区分コードについて」の一部改正について 改 正 後 現 （別表） I 行 ( j j l j 表） 医科点数表の第2 : l i < 第2部に規定する特定保険医療材料及び機能区分コード 059 オプション部品 ロ ( ! ) 人工 ①一般オプション部品 ②カップサポート ( 2 ) 人工膝関節用部品 ( 3 ) 人工関節固定強化部品 ①人工関節固定強化部品（ I) ②人工関節閤定強化部品 ( I I ) ( 4 ) 再建用強化部品 ( 5 ) 人工肩関節再霞換用スァムヘッド 065 人工肩関節用材料 ( ! ) J 首甲骨側材料 ①標準型 ②特殊型 ( 2 ) 上腕骨側材料 ①標準型 ②特殊型 ( 3 ) リパース型 ①上腕骨スァム ア標準型 イ特殊型 ② スベーサー ③インサート ア標準型 イ特殊型 ④ 関節禽ヘッド ア標準型 こ fA盤1 盛正型 ' L 主友越正幸吉 ⑤ベースプレート ア標準型 イ特殊型 ⑤ 切換用 066 人工肘関節用材料 ｜ ！ ！ ｜ 匂 （ ！ ： ② ① 尺 上 骨 腕 標 特 側 骨 殊 準 側 材 型材 科料 ( 3 ) 挽骨側材料 1 5 2 胸郭変形矯正用材料 ( 1 ) 肋骨照用 ( 2 ) 肋 骨m推悶用 ( 3 ) 肋骨腸骨閥用 ( 4 ) 固定ク Dップ（伸展術時交換用） ( 5 ) 朝早連結照・鮮郡 ( 6 ) 部品部結用・格却 I ” ” 4 : ：”＇ ' : 即日 2: 0 5 9: 0 1: 0 1: : B002: 0 5 9: 0 1: 0 2：’ B O C 〕 2' 0 5 9’ 02' ' ' ＇ ’ : ： ， ”' 即日 2: 0 5 9: 0 3: 0 1: ' soo2 : o 5 9: 0 3: 0 2：’ 8002’ 059’ 0 4” ’ 8002 059' 0 5' ' ' 『 I I I I I I I I 8002 ' 0 6 5' 0 1' 0 1＇ ’ 8002 ' 0 6 5' 0 1' 0 2' ' ' ' S ’ 8002 •065 •02 •OJ • • 8002’ 065•02 •02 ＇ ’ I I 8002・ 0 6 5•03 •01 8002 •065 •03 •01 8002・ 065・ 0 3•OJ 6002・ 065•03 •02 I I '' ’ 01• •02• '' ’＇ '' 8002・ 065•03 ・ 03 •01• 8002・ 0 6 5, 0 3・ 0 3・ 0 2 ・ E ' ” 6002・ 0 6 5, 0 3. 0 4：~~： 8002 . 0 6 5, 0 3, 0 4 6002件 具 体 得 ： − c Boo2 : o 6 5: 0 3: 0 5。 ； 即日 2: o 6 5: o 3: 0 5。 ； Boo2: o 6 5: 0 3: 0 6: , I I ” ’E I I I ’”E ’ ' 6星立6一J也！皇0よ~包単！ 8002恒国！ 0 ： ： 一 − i 8002' ' ' B 〕 ＜0 2’ 066’ 0 3' ' 4ザ ’ f ' ' B002：_ : 一 Q L ： ＿ ＿ ＿ 旦 ＿ ： ＿ ＿ ； 一 − 6002 ~三 2 位＇ 033~・＿：’＋ 8002 8002 ' 1 5 2' 0 4 ' '' 8002’ 1 5 2' 0 5' ' ' 8002' 1 5 2’ 0 6' ' ' 医科点数表の第2章第2部に規定する特定保険医療材料及び機能区分コード 0 5 9 オプション部品 ( I ) 人工股関節用部品 ①一般オプション部品 ②カップサポート ( 2 ) 人工勝関節用部品 ( 3 ) 人工関節固定強化部品 ① 人 工 関 節 固 定 強 化 部 品 (I) ② 人工関節固定強化部品 ( I I ) ( 4 ) 再建用強化部品 ( 5 ) 人工府関節再置換用スアムヘッド 065 人工府関節用材料 ( 1 ) 肩甲骨側材料 ①標準型 ②特殊型 ( 2 ) 上腕骨恨i 材料 ①標準型 ②特殊型 ( 3 ) リパース型 ① 上腕骨スァム ア標準型 イ特殊型 ② スベーサー ③ （ . ， ンサート ア標準型 イ特殊型 ＠関節窓ヘッド a ' ' ' : :::: ま 8002 : 0 5 9: 0 1: 0 1： ’ 8002 : 0 5 9: 0 1: 0 2： ’ B002 : 0 5 9: 0 2: : : t ’ t ’ 04~Kj~~ 80 00 02 2’ : 0 5 9 8 0 5 9 8002’ 059 6002’ 059’ 05' ' ' ' ’＇ ' . ’ E ’E B002’ 065' 0 1' 0 1’ 目 8002 ' 0 6 5’ 0 1’ 0 2’ a ' z ・a B002・ 065’ 0 2•OJ ” 6002・ 065・ 0 2•02 ” ’＇ .' B002’ 065•03 •01 ’ B B002・ 065•03 •01 ’ 01 B002 •065 •03 •01 •02 8002 •065 •03 •02 ＇ ・ 也 担 ！ I I I ”＇ I ⑤ベースプレート ア標準型 イ特殊型 ⑥切換用 066 人工肘関節用材料 ( 1 ) 上腕骨側材料 I B002・ 065•03 ・ 0 3・ 0 1 8002 •065 ・ 03 ・ 0 3・ 0 2 B002 ・ 0 6 5・ 0 3•04 ' • I ' I ”＇ I ' :03 応；：~子~市 B o 6 5 i 0 2 : Bo oo o2 2: : 0 5 5: o 3 B002: o 6 5: 0 3, , , ' ' e ‘ I I I I’I 8002 : 0 6 6: 0 1: : ' ” ’ E : :::: ( 2 ) 尺骨側材料 ( 3 ) 焼骨側材料 1 5 2 胸郭変形矯正用材料 ( 1 ) 肋骨問用 ( 2 ) 肋骨腰椎問用 ( 3 ) 肋骨腸骨間用 ( 4 ) 固定クリップ（伸展術時交換用） B002 : 0 6 6: 0 2: : ' B002 ' 0 6 6' 0 3' ' ' B002 ~1一5一一2一！一0一一1」8一 一 一 − ＇ ・ ・ 一 一 − ： − ι 8002: l 笠旦 ；＿：ーし B002 ’ 1 5 2' 0 3’ E ' 8002’ 1 5 2' 0 4 ' '' ’ Z a 『 I I l I
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