2014 年 6 月 1 日(日) 福岡県言語聴覚士会総会時講演会 申込用紙 申込みは E-mail、FAX のいずれかで受付けます。 申込み締め切り:2014 年 5 月 16 日(金) ①E-mail で申込みの場合 件名に「総会時講演会」と記入し、本文に勤務先・勤務先住所・TEL(FAX) ・氏名・ 県士会会員・協会会員等の記載をし、下記のアドレスまで送信下さい。 E-mail:[email protected] ②FAX で申込みの場合 申込みフォームに記入し、下記の宛先まで FAX を送信して下さい。 申込みフォーム 氏名 (ふりがな) 例) 福岡 弦吾 ふくおかげんご 勤務先 ○○リハビリテーショ ン病院 学校法人高木学園 〒○○○‐○○○○ 福岡県福岡市 TEL:092-000-0000 FAX:092-111-1111 〒 TEL: FAX: 〒 TEL: FAX: 〒 TEL: FAX: 〒 TEL: FAX: 〒 TEL: FAX: 福岡国際医療福祉学院 FAX:092-832-1191 県士会会員 (会員番号) TEL FAX 住所 言語聴覚学科 PT・OT・ST ( 999 ) 非会員・学生 PT・OT・ST ( ) 非会員・学生 PT・OT・ST ( ) 非会員・学生 PT・OT・ST ( ) 非会員・学生 PT・OT・ST ( ) 非会員・学生 PT・OT・ST ( ) 非会員・学生 ST 協会 会員 非会員 会員 非会員 会員 非会員 会員 非会員 会員 非会員 会員 非会員 大内田博文 宛 ※FAX 番号はくれぐれもお間違いの無いようにお願いします。 ≪講師ご略歴≫ 安部 剛敏(あべ たけとし)先生 平成 9 年九州リハビリテーション大学校卒業。筑豊労災病院での作業療法士勤務を経て、 平成 18 年九州リハビリテーション大学校作業療法学科教員として教鞭を振るわれ、平成 22 年からは、 麻生リハビリテーション大学校へ活動の場を移されています。 また平成 24 年度からは福岡教育大学教育学研究科にも在籍されておられます。
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