※本申込書にご記入いただいた個人情報につきましては、検定試験施行における本人確認、受験者・合格者台帳の作成、合格証書・ 合格証明書の発行および検定試験に関する連絡・各種情報提供の目的にのみ使用いたします。 平成２６年度 坂出商工会議所 日商ＰＣ検定試験 受験申込書 平成 年 □文 書 作 成〔 １級 ２級 ３級 Basic 〕 検定種別 □データ活用〔 １級 ２級 ３級 Basic 〕 フ リ ガ ナ 姓 氏 現 住 所 （受験票 送付先） 昼間の連絡先 E - Mail 区 日 □欄に レ チェック し、級を○印で選 択してください。複 数可。 性 別 男 女 名 名 生年月日 月 （西暦） 年 月 日 （ 歳） 〒 電話（ ） － 電話（ ） － ※当所から連絡事項がある場合には、このメールアドレスに送信してもよいですか。 選択してください。 （□使用可 □使用不可） 分 合格証書 郵送希望 １．中学生以下 ２．高校生 ３．専門学校生 ４．短大生 ５．大学・大学院生 ６．自営業 ７．会社員 ８．公務員 ９．その他 １．希望しない ２．希望する （当日送付手数料として２００円必要） ※希望する試験日の左に○をつけ、受験する級の時間を○で囲んでください。 ※試験の開始時間は下記の通り級ごとに分かれています。 ※受験定員は、各時間帯ごとに６名です。人数によって調整させていただく場合があります。 回 試 験 日 Basic ３ 級 ２ 級 １ 級 50 ４月１２日（土） １０：００ １１：００ １３：００ － 51 ６月 ７日（土） １０：００ １１：００ １３：００ － 52 ８月 ９日（土） １０：００ １１：００ １３：００ － 17 ○ １０月 ５日（日） － － － １０：００ 53 １０月１１日（土） １０：００ １１：００ １３：００ － 54 １２月１３日（土） １０：００ １１：００ １３：００ － 55 ２月 ７日（土） １０：００ １１：００ １３：００ － 18 ○ ２月１５日（日） － － － １０：００ ※1.原則として、受験される方ご本人が記入してください。（E-mail など間違わないよう楷書で丁寧に） ※2.試験開始時間の５分前には会場（坂出商工会議所 ２階 パソコンルーム）に入室してください。 ※3.お申し込み後のキャンセル、内容の変更、試験日時の変更はできません。 ※4.１級受験者は顔写真を添付してください。（サイズ縦 4.5cm×横 3.5cm。上半身・正面脱帽・１年以内に撮 影したもの。）写真の裏側に、氏名・生年月日を記入してください。
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